Analise Retrospectiva Dos Fatores Associados as Reacoes Transfusionais Imediatas Ocorridas No Hospital Das Clinicas Hcfmb Nos Anos De 2020 E 2021 Na Pandemia De Covid-19

ABSTRACT

Objetivo: O presente trabalho busca realizar uma analise retrospectiva dos fatores associados as reacoes transfusionais imediatas (RTIs) ocorridas no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu nos anos de 2020 e 2021 durante a pandemia de COVID-19. Materiais e Metodos: Os dados pertinentes foram coletados atraves dos formularios de notificacao a ANVISA das reacoes transfusionais ocorridas nos anos de 2020 e 2021 (periodo de pandemia de COVID-19) juntamente com dados dos pacientes disponiveis no sistema informatizado do hospital HCFMB (idade, gravidade da reacao, sexo, ano de ocorrencia, tipo de reacao, tipo de hemocomponente, quantidade, transfusao realizada no passado, COVID-19 nos ultimos 3 meses da reacao e diagnostico clinico de admissao). Resultados: No ano de 2020 foram transfundidos 12.394 hemocomponentes e foram notificadas 48 RTIs, acarretando em uma incidencia de 0,39%. Em 2021 foram transfundidos 11.658 hemocomponentes e foram notificados 36 RTIs, incidencia de 0,31%. Atraves da analise dos dados obtidos, foi possivel observar que a RT febril nao hemolitica foi a mais recorrente 47 (56%), seguida da RT alergica 28 (33%) e da RT por sobrecarga volemica 9 (11%). A maioria das RTIs foram classificadas como leves 75 (89%) e ocorreram principalmente em adultos de 30 a 59 anos 35 (41%). Observou-se associacao estatisticamente significativa entre a gravidade e o tipo de RTI (p <= 0,05), gravidade com a faixa etaria (p = 0.02) e correlacao entre o tipo do hemocomponente recebido e o tipo de RTI (p = 0.004). Discussao Em concordancia com os dados disponiveis na literatura, foi observado a maior ocorrencia da RTI febril nao hemolitica, o que pode ser justificado principalmente pela presenca de leucocitos e citocinas pro-inflamatorias nos hemocomponentes que nao passaram pelo processo de filtracao. Ademais, verificou-se a associacao entre a gravidade e o tipo de reacao, uma vez que, algumas RTI possuem maior gravidade que outras. A correlacao entre a gravidade da RTI e a faixa etaria do paciente tambem foi observada no estudo, mostrando que pacientes idosos (60 anos ou mais) possuem reacoes moderadas e graves com maior frequencia do que as demais faixas etarias, o pode estar relacionado com a maior suscetibilidade atrelada ao processo de senescencia biologica. A correlacao entre o tipo de hemocomponente recebido e o tipo da RTI tambem se sustenta, ao passo que algumas RTIs ocorrem com maior frequencia quando o paciente recebe um determinado hemocomponente, como por exemplo a maior ocorrencia de RTI alergica associada com a transfusao de concentrado de plaquetas. Conclusao: Com base no estudo realizado foi possivel identificar uma incidencia media de RTIs de 0,35% para os anos de 2020 e de 2021. A RTI mais recorrente foi a febril nao hemolitica que corrobora com dados previos da literatura, pois tambem podem estar associados a fatores intrinsecos do receptor. A maioria das RTIs foram leves e acometeram principalmente adultos. Observou-se associacoes entre gravidade e tipo da reacao, gravidade e a faixa etaria e entre o tipo do hemocomponente recebido e o tipo da RTI. Copyright © 2022