Doenca Falciforme E Indice De Massa Corporal: Aspectos De Uma Coorte

ABSTRACT

Objetivo: Comparar a inadequacao do estado nutricional (baixo peso e excesso de peso) em pacientes com Doenca Falciforme (DF) inscritos em uma coorte em dois momentos distintos e verificar a associacao entre o IMC, sexo e uso de medicamentos. Materiais e Metodos: Trata-se de uma coorte composta por adultos portadores de DF, cadastrados na Fundacao Hemominas Juiz de Fora analisados em dois momentos sendo o ponto 1 (REDS III) de novembro/2013 a setembro/2014 e ponto 2 (REDS IV) de maio/2021 a julho/2022. Os dados antropometricos foram aferidos pelos pesquisadores em balanca digital. O Indice de Massa Corporal foi classificado de acordo com os pontos de corte adotados pela Organizacao Mundial da Saude (OMS) e, para a analise estatistica, foram estabelecidas tres categorias baixo peso, sobrepeso e obesidade. O Teste-t de Student foi aplicado para comparar os dois momentos. O estudo aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa (ndegree 02790812.0.2002.5118 e 4.382.562). Resultados: A amostra do primeiro momento (REDS III) era composta de 126 pacientes, houve uma perda de 40 pacientes (32%) devido 9 perdas de acompanhamento e 31 obitos. Para analise dos 2 momentos, a amostra final foi com 86 participantes (media de idade de 40+/-11 anos), 61% eram mulheres (n=52) e 70% eram DF tipo SS. Foi observado no ponto 2 que 5% dos sujeitos da pequisa (n=4) possuiam baixo peso, 23% (n=20) sobrepeso e 10% (n=9) obesidade o que representa inadequacao nutricional em 38% dos individuos. Destes, 100%, 55% e 100%, respectivamente, eram do sexo feminino. A relacao peso e genotipo da DF mostrou que 100% dos individuos com baixo peso, eram SS e a analise dos individuos obesos teve maior prevalencia nos genotipos heterozigoticos (89%). Nos pacientes com sobrepeso, nao pode ser estabelecida uma significancia em relacao ao tipo de DF. Nao foram identificados valores significativos para a) Reducao nao significativa dos pacientes com baixo peso (17% REDS III vs. 5% REDS IV;p=0,5);b) Aumento do sobrepeso (12% REDS III vs. 23% REDS IV;p=0,06) e c) Similaridade da populacao estrofica (65% REDS III vs. 62% REDS IV;p=0,02. Em relacao a obesidade, houve aumento significativo (6% REDS III vs. 10% REDS IV;p=0,05). Quanto ao uso de medicamentos, 2 dos 86 pacientes (2,3%) usavam antidislipidemicos e tinham excesso de peso. Paralelamente, outros 3 pacientes - 1 com sobrepeso e 2 com obesidade - usavam hipoglicemiante (3,5%). A dislipidemia e a diabetes coexistiam em apenas 1 paciente obeso, 12 pacientes faziam uso de anti-hipertensivos. Discussao Mais de 1/3 dos pacientes apresentava com inadequacao nutricional (baixo peso e excesso de peso), em ambos os momentos de analise deste estudo (35% REDS III vs. 38% REDS IV) independente do sexo. A DF SS e um status catabolico associada a baixo peso. O genotipo SS estava presente em 100% dos pacientes com baixo peso, corroborando essa associacao. Foi observado, entretanto, que 50% dos pacientes estavam com sobrepeso, o que pode ser relacionado ao impacto sociopsicofisico da pandemia do SARS-CoV-2. Tratando-se de obesidade, a DF heterozigotica e sexo feminino tem uma associacao com significancia estatistica. Conclusao: Os pacientes com DF podem cursar com alteracao do IMC. A DF SS tem maior tendencia de evoluir com baixo peso, enquanto a forma heterozigotica associa-se ao excesso de peso. Copyright © 2022