Coronavirus disease (COVID-19) and disseminated intravascular coagulation syndrome ;Коронавирусная инфекция (COVID-19) и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ABSTRACT

COVID-19 is an infectious disease caused by the beta coronavirus SARS-CoV-2, which became widespread worldwide in 2020. In most severe patients, the clinical picture begins with respiratory failure, then progressing to polyorgan failure. The most adverse prognostic sign is the development of coagulopathy. Based on the analysis of clinical data available to date, 71.4% of those who died and 0.6% of those who survived showed signs of explicit disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC-syndrome). Monitoring of D-dimer, prothrombin time (PT), platelet and fibrinogen count are important for determining treatment and indications for hospitalization among patients with COVID-19. If these parameters deteriorate, more "aggressive" intensive care should be performed. Lowmolecular weight heparin (LMWH) should be administered to all patients with diagnosed COVID-19 infection (including non-critical patients) who require hospitalization if these patients have no contraindications for LMWH. ;COVID-19 – инфекционное заболевание, вызываемое бета- коронавирусом SARS-CoV-2, которое получило распространение по всему миру в 2020 году. У большинства тяжелых пациентов клиническая картина начинается с дыхательной недостаточности, в последующем прогрессирующей вплоть до полиорганной недостаточности. Самым неблагоприятным прогностическим признаком является развитие коагулопатии. На основании анализа доступных на сегодняшний день клинических данных у 71,4% погибших и у 0,6% выживших имелись признаки явного ДВС-синдрома. Мониторинг D-димера, протромбинового времени (ПВ), количества тромбоцитов и фибриногена важен для определения показаний к назначению лечения и госпитализации у пациентов с COVID-19. При ухудшении этих параметров должна проводиться более «агрессивная» реанимационная помощь. Низкомолекулярный гепарин (НМГ) следует назначать всем пациентам с диагностированной инфекцией COVID-19 (включая некритических больных), которым требуется госпитализация, при отсутствии у данных больных противопоказаний к НМГ.