Your browser doesn't support javascript.
Early experience with critically ill patients with COVID-19 in Montreal.
Cavayas, Yiorgos Alexandros; Noël, Alexandre; Brunette, Veronique; Williamson, David; Frenette, Anne Julie; Arsenault, Christine; Bellemare, Patrick; Lagrenade-Verdant, Colin; LeGuillan, Soazig; Levesque, Emilie; Lamarche, Yoan; Giasson, Marc; Rico, Philippe; Beaulieu, Yanick; Marsolais, Pierre; Serri, Karim; Bernard, Francis; Albert, Martin.
  • Cavayas YA; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada. yiorgos.alexandros.cavayas@umontreal.ca.
  • Noël A; ERESI (Equipe de Recherche En Soins Intensifs), Centre de recherche de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Montreal, QC, Canada. yiorgos.alexandros.cavayas@umontreal.ca.
  • Brunette V; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Williamson D; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Frenette AJ; ERESI (Equipe de Recherche En Soins Intensifs), Centre de recherche de l'Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Montreal, QC, Canada.
  • Arsenault C; Département de Pharmacie, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Faculté de Pharmacie, Université de Montréal, Montreeal, QC, Canada.
  • Bellemare P; Département de Pharmacie, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Faculté de Pharmacie, Université de Montréal, Montreeal, QC, Canada.
  • Lagrenade-Verdant C; Département de Biologie Médicale, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Microbiologie, Université de Montréal, Montreal, QC, Canada.
  • LeGuillan S; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Levesque E; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Lamarche Y; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Giasson M; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Chirurgie, Université de Montréal, Montreal, QC, Canada.
  • Rico P; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Beaulieu Y; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Marsolais P; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Serri K; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Bernard F; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
  • Albert M; Service de Soins Intensifs, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, CIUSSS du Nord-de l'île de Montréal, Département de Médecine, Université de Montréal, 5400 Gouin Ouest, Montreal, QC, H4J 1C5, Canada.
Can J Anaesth ; 68(2): 204-213, 2021 02.
Article in English | MEDLINE | ID: covidwho-758319
Semantic information from SemMedBD (by NLM)
1. Critical Illness PROCESS_OF Patients
Subject
Critical Illness
Predicate
PROCESS_OF
Object
Patients
2. Disease PROCESS_OF Patients
Subject
Disease
Predicate
PROCESS_OF
Object
Patients
3. Invasive mechanical ventilation NOS ADMINISTERED_TO Patients
Subject
Invasive mechanical ventilation NOS
Predicate
ADMINISTERED_TO
Object
Patients
4. Critical Illness PROCESS_OF Patients
Subject
Critical Illness
Predicate
PROCESS_OF
Object
Patients
5. Disease PROCESS_OF Patients
Subject
Disease
Predicate
PROCESS_OF
Object
Patients
6. Invasive mechanical ventilation NOS ADMINISTERED_TO Patients
Subject
Invasive mechanical ventilation NOS
Predicate
ADMINISTERED_TO
Object
Patients
ABSTRACT

PURPOSE:

Montreal has been the epicentre of the coronavirus disease (COVID-19) pandemic in Canada. Given the regional disparities in incidence and mortality in the general population, we aimed to describe local characteristics, treatments, and outcomes of critically ill COVID-19 patients in Montreal.

METHODS:

A single-centre retrospective cohort of consecutive adult patients admitted to the intensive care unit (ICU) of Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal with confirmed COVID-19 were included.

RESULTS:

Between 20 March and 13 May 2020, 75 patients were admitted, with a median [interquartile range (IQR)] age of 62 [53-72] yr and high rates of obesity (47%), hypertension (67%), and diabetes (37%). Healthcare-related infections were responsible for 35% of cases. The median [IQR] day 1 sequential organ failure assessment score was 6 [3-7]. Invasive mechanical ventilation (IMV) was used in 57% of patients for a median [IQR] of 11 [5-22] days. Patients receiving IMV were characterized by a moderately decreased median [IQR] partial pressure of oxygenfraction of inspired oxygen (day 1 PaO2FiO2 = 177 [138-276]; day 10 = 173 [147-227]) and compliance (day 1 = 48 [38-58] mL/cmH2O; day 10 = 34 [28-42] mL/cmH2O) and very elevated estimated dead space fraction (day 1 = 0.60 [0.53-0.67]; day 10 = 0.72 [0.69-0.79]). Overall hospital mortality was 25%, and 21% in the IMV patients. Mortality was 82% in patients ≥ 80 yr old.

CONCLUSIONS:

Characteristics and outcomes of critically ill patients with COVID-19 in Montreal were similar to those reported in the existing literature. We found an increased physiologic dead space, supporting the hypothesis that pulmonary vascular injury may be central to COVID-19-induced lung damage.
RéSUMé OBJECTIF Montréal a été l'épicentre de la pandémie du coronavirus (COVID-19) au Canada. Étant donné les disparités régionales dans l'incidence et la mortalité dans la population générale, nous avons tenté de décrire les caractéristiques locales, les traitements et le devenir des patients atteints de la COVID-19 en état critique à Montréal. MéTHODE Notre étude de cohorte rétrospective monocentrique a inclus tous les patients adultes admis consécutivement à l'unité de soins intensifs de l'Hôpital du Sacré-“ur de Montréal avec un diagnostic confirmé de COVID-19. RéSULTATS Soixante-quinze patients ont été admis entre le 20 mars et le 13 mai 2020. Ceux-ci avaient un âge médian [écart interquartile (ÉIQ)] de 62 [53­72] ans et présentaient une incidence élevée d'obésité (47 %), d'hypertension (67 %) et de diabète (37 %). Les transmissions associées aux soins de santé étaient responsables de 35 % des cas. Au jour 1, le score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment ­ évaluation séquentielle de défaillance des organes) médian [ÉIQ] était de 6 [3­7]. La ventilation mécanique invasive (VMI) a été utilisée chez 57 % des patients, pour une durée médiane [ÉIQ] de 11 [5­22] jours. Les patients ayant reçu une VMI étaient caractérisés par une médiane [ÉIQ] modérément réduite de la pression partielle de la fraction d'oxygène inspiré (jour 1 PaO2FiO2 = 177 [138­276]; jour 10 = 173 [147­227]), de la compliance (jour 1 = 48 [38­58] mL/cmH2O; jour 10 = 34 [28­42] mL/cmH2O), ainsi que par une fraction d'espace mort estimé très élevée (jour 1 = 0,60 [0,53-0,67]; jour 10 = 0,72 [0,69-0,79]). La mortalité hospitalière était de 25 % globalement, et de 21 % chez les patients avec VMI. La mortalité a atteint 82 % chez les patients agés de ≥ 80 ans.

CONCLUSION:

Les caractéristiques et le devenir des patients en état critique atteints de la COVID-19 à Montréal étaient semblables à ceux rapportés dans la littérature existante. Nous avons observé un espace mort physiologique augmenté, ce qui appuie l'hypothèse que des lésions vasculaires pulmonaires seraient primordiales dans les lésions pulmonaires induites par la COVID-19.
Subject(s)
Keywords

Full text: Available Collection: International databases Database: MEDLINE Main subject: COVID-19 Type of study: Cohort study / Experimental Studies / Observational study / Prognostic study Limits: Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Country/Region as subject: North America Language: English Journal: Can J Anaesth Journal subject: Anesthesiology Year: 2021 Document Type: Article Affiliation country: S12630-020-01816-z

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Collection: International databases Database: MEDLINE Main subject: COVID-19 Type of study: Cohort study / Experimental Studies / Observational study / Prognostic study Limits: Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Country/Region as subject: North America Language: English Journal: Can J Anaesth Journal subject: Anesthesiology Year: 2021 Document Type: Article Affiliation country: S12630-020-01816-z