Mortality associated with cardiovascular disease in patients with COVID-19

ABSTRACT

Introduction and objectives: Cardiovascular disease (CVD) has been outlined as a possible risk factor for poorer outcomes in patients with COVID-19 infection. Methods: A meta-analysis was performed with currently available studies that report the prevalence of CVD in survivors vs non-survivors in patients with COVID-19 infection using reports available at 16 July 2020. Analyses were performed by a random effects model and sensitivity analyses were performed for the identification of potential sources of heterogeneity or assess the small-study effects. Results: A total of 307 596 patients from 16 reports were included and 46 321 (15.1%) had CVD. Globally, mortality rate was 8.2% (20 534 patients) and mortality rates were higher in hospital registries (48.7%) compared to national reports (23.1%). A total of 11 213 (24.2%) patients with CVD died and mortality rates were also higher in hospital registries (48.7%) compared to national reports (23.1%). CVD was associated to 4-fold higher risk of mortality (OR, 4.33;95%CI, 3.16-5.94). Data from 28 048 patients with diabetes was available. Diabetes was associated to higher mortality risk (OR, 2.41;95%CI, 1.79-3.26;P < .001). From 40 173 subjects with hypertension it could also be proven a risk factor for higher mortality (OR, 2.60;95%CI, 2.10-3.21;P < .001). Conclusions: patients with CVD and COVID-19 infection have 4-fold higher risk of death. Diabetes or hypertension are also associated with higher mortality risk. Resumen Introducción y objetivos: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) se han identificado como un factor de riesgo de mal pronóstico en pacientes con infección por COVID-19. Métodos: Se realizó un metanálisis de estudios actualmente disponibles con la prevalencia de ECV en supervivientes frente a no supervivientes en pacientes con infección por COVID-19 hasta el 16 de julio de 2020. Los análisis se realizaron mediante un modelo de efectos aleatorios y sensibilidad. Se realizaron análisis para identificar posibles fuentes de heterogeneidad o evaluar los efectos de los estudios pequeños. Resultados: Se incluyó a 307.596 pacientes de 16 estudios, de los que 46.321 (15,1%) tenían ECV. La tasa de mortalidad fue del 8,2% (20.534 pacientes) y fue superior en los registros hospitalarios (48,7%) en comparación con los informes nacionales (23,1%). Un total de 11.213 (24,2%) pacientes con ECV fallecieron y las tasas de mortalidad también fueron más altas en los registros hospitalarios (48,7%) en comparación con los informes nacionales (23,1%). La ECV se asoció con un riesgo de mortalidad 4 veces mayor (OR, 4,33;IC95%, 3,16-5,94). Se disponía de datos de 28.048 pacientes con diabetes que también se asoció a un mayor riesgo de mortalidad (OR, 2,41;IC95%, 1,79-3,26;p < 0,001). De 40.173 pacientes con hipertensión, también se concluyó que era un factor de riesgo de mayor mortalidad (OR, 2,60, IC95%, 2,10-3,21;p < 0,001). Conclusiones: Los pacientes con ECV e infección por COVID-19 tienen un riesgo 4 veces mayor de muerte. La diabetes y la hipertensión arterial también son factores de mayor riesgo en los pacientes con COVID-19.