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Caractéristiques de départ et issues chez des patients atteints de COVID-19 hospitalisés dans des unités de soins intensifs à Vancouver (Canada) : série de cas.
Mitra, Anish R; Fergusson, Nicholas A; Lloyd-Smith, Elisa; Wormsbecker, Andrew; Foster, Denise; Karpov, Andrei; Crowe, Sarah; Haljan, Greg; Chittock, Dean R; Kanji, Hussein D; Sekhon, Mypinder S; Griesdale, Donald E G.
  • Mitra AR; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Fergusson NA; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Lloyd-Smith E; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Wormsbecker A; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Foster D; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Karpov A; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Crowe S; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Haljan G; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Chittock DR; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Kanji HD; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Sekhon MS; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
  • Griesdale DEG; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Wormsbecker, Foster, Karpov, Haljan, Chittock, Kanji, Sekhon, Griesdale), Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.; Division de médecine de soins intensifs, Département de médecine (Mitra, Haljan), Hôpital Surrey
CMAJ ; 192(47): E1550-E1558, 2020 Nov 23.
Article in French | MEDLINE | ID: covidwho-941710
CONTEXTE La pandémie de maladie à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) est associée à une mortalité élevée dans les unités de soins intensifs (USI). Nous avons voulu décrire les caractéristiques cliniques et les issues des patients gravement atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en contexte canadien. MÉTHODES Nous avons procédé à l'étude rétrospective d'une série de cas graves d'infection au SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire hospitalisés dans l'une des 6 USI du Vancouver métropolitain, en Colombie-Britannique (Canada), entre le 21 février et le 14 avril 2020. Les données démographiques, les renseignements sur la prise en charge et les résultats ont été recueillis à partir des dossiers médicaux, électroniques ou non, des patients. RÉSULTATS Entre le 21 février et le 14 avril 2020, 117 patients ont été admis dans une USI avec un diagnostic confirmé de COVID-19. L'âge médian était de 69 ans (écart interquartile [EI] 60­75 ans); et 38 (32,5 %) étaient des femmes. Au moins une comorbidité était présente chez 86 patients (73,5 %). La ventilation mécanique a été nécessaire chez 74 patients (63,2 %). La durée de la ventilation mécanique a été de 13,5 jours (EI 8­22 jours) dans l'ensemble et de 11 jours (II 6­16) chez les patients qui ont reçu leur congé de l'USI. Du tocilizumab a été administré à 4 patients et de l'hydroxychloroquine à 1 patient. En date du 5 mai 2020, 18 patients (15,4 %) étaient décédés, 12 (10,3 %) étaient toujours à l'USI, 16 (13,7 %) avaient obtenu leur congé de l'USI, mais restaient hospitalisés, et 71 (60,7 %) avaient pu retourner à la maison.

INTERPRÉTATION:

Dans cette étude, la mortalité chez les patients gravement malades de la COVID-19 hospitalisés dans une USI a été moins élevée que chez les patients d'études précédentes. Ces résultats donnent à penser que le pronostic des cas graves de COVID-19 pourrait ne pas être aussi sombre que ce qui avait d'abord été rapporté.
Subject(s)

Full text: Available Collection: International databases Database: MEDLINE Main subject: Critical Care / COVID-19 Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prognostic study Limits: Aged / Female / Humans / Male / Middle aged Country/Region as subject: North America Language: French Journal: CMAJ Journal subject: Medicine Year: 2020 Document Type: Article

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