Impact de la pandémie à SARS-CoV-2 sur une population de patients atteints de rhumatisme inflammatoires chroniques suivis dans un service de rhumatologie en France

ABSTRACT

Introduction L’objectif était de contacter les patients suivis pour un Rhumatisme Inflammatoire Chronique (RIC) dans le Service de Rhumatologie pendant le confinement et évaluer l’impact de la pandémie à Coronavirus. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude non interventionnelle transversale. Une file exhaustive des patients suivis pour un RIC dans le service a été établie grâce au PMSI et aux formulaires électroniques spécifiques. Les patients ont été contactés par téléphone par des étudiants en Médecine inscrits à la réserve sanitaire et préalablement formés. Ils ont rempli un questionnaire pré-établi recueillant les symptômes et tests COVID, l’éventuelle altération depuis le confinement de l’activité du rhumatisme, de la douleur, de la fatigue, de l’anxiété/dépression et des troubles du sommeil, l’évaluation de l’adaptation, l’impact de la diminution de l’activité physique et l’arrêt des traitements de fond du rhumatisme. L’étudiant devait ensuite évaluer la nécessité pour le rhumatologue référent de voir le patient en téléconsultation. Résultats Sur une liste de 1376 patients (559 PR et 817 SPA), 943 ont été contactés par téléphone entre le 14.04 et le 20.05.2020. Parmi ceux-ci, 19,6 % avaient eu des symptômes compatibles avec une COVID. 25 patients avaient eu un test COVID, dont 8 étaient positifs. 32 % déclaraient une dégradation de leur rhumatisme depuis l’épidémie, 35,9 % des douleurs amplifiées et 30,1 % un impact négatif de la diminution d’activité physique. 27,1 % se sentaient plus stressés et 14 % se sentaient plus déprimés. 27,7 % avaient un sommeil plus perturbé, 22,2 % avaient une fatigue plus importante comparé à avant l’épidémie. 41,2 % avaient peur de venir en consultation ou en hospitalisation. 11,8 % avaient arrêté le traitement de fond de leur rhumatisme. Cependant, 88,4 % considéraient s’être bien adapté à la situation sanitaire. À leur demande ou à celle des étudiants, 23,8 % des dossiers patients ont été transmis au rhumatologue référent à la suite de ce questionnaire. Discussion L’impact physique et mental de la pandémie à SARS-CoV-2 touchait approximativement un tiers de la population, alors même que la région a été faiblement touchée par la COVID. Les patients décrivaient une aggravation du rhumatisme et des douleurs, une altération du sommeil, de la fatigue et de l’anxiété. La diminution d’activité physique était associée à l’altération de l’activité du rhumatisme et de la douleur. Dans un quart des cas, un avis a été demandé au rhumatologue référent. Conclusion Malgré la faible incidence de l’infection dans la région, environ un tiers des patients décrivaient une altération de leur santé physique et mentale liée à la situation sanitaire.