Les microvésicules cellulaires: biomarqueurs émergents en pathologie cardiovasculaire : intérêt dans le risque thrombotique de la COVID 19*

ABSTRACT

Résumé Les maladies cardiovasculaires sont une des premières causes de mortalité et de morbidité dans le monde et la recherche de biomarqueurs permettant de stratifier le risque est un enjeu majeur. Les microvesicules sont des fragments de membranes générés par toutes les cellules de l’organisme. Elles sont reconnues aujourd’hui comme des vecteurs d'information biologiques participant à la communication intercellulaire et des biomarqueurs dont la pertinence clinique a été démontrée. En effet, l’élévation des taux plasmatiques des microvésicules a été rapportée dans différents contextes cardiovasculaires incluant l’athérosclérose, les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux, les thromboses associées au cancer ou aux infections comme la COVID- 19. Dans ce contexte infectieux émergeant, les microvésicules ont récemment été identifiées comme des biomarqueurs prometteurs dans l’identification précoce des patients à risque et dans la prédiction du risque thrombotique. Les progrès accomplis ces dernières années pour développer des techniques ultrasensibles permettant d’énumérer ou de mesurer l’activité fonctionnelle des microvésicules, associés aux efforts de standardisation impulsés par les sociétés savantes, permettent aujourd’hui d’accélérer leur transfert vers la clinique, afin de les positionner comme des candidats prometteurs pour une médecine personnalisée à visée cardiovasculaire. Cardiovascular diseases are one of the leading causes of mortality and morbidity, and the search for biomarkers for risk stratification is a challenge. Microvesicles are cell fragments generated by all cells in the body. They are considered not only as vectors of biological information involved in cell communication but also as emerging biomarkers with clinical relevance. Indeed, elevated plasmatic levels of microvesicles have been reported in various cardiovascular settings including atherosclerosis, acute coronary syndromes, ischemic strokes, as well as in thrombosis associated with cancer or infection as COVID 19, where microvesicles were identified as promising biomarkers for early detection of patient with severe forms of the disease and for prediction of thrombotic complications.Despite the fact that the field has long been hampered by technical difficulties, the ongoing progress in developing highly sensitive techniques and standardization efforts impulsed by Scientific societies working in partnership with research teams are crucial for implementing microvesicles analyses in the clinic. Large prospective studies are required to confirm which microvesicle subpopulations are of prognostic relevance and can be used as a promising biomarker to develop personalized cardiovascular medicine.