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The impact of the COVID-19 pandemic on the oncology services demand in a middle-income setting with universal health insurance.
Zuluaga Patiño, María; Luna Benitez, María Camila; Jurado Sanabria, Natalie; Soto-Cala, Beatriz; Solano Vega, Julio Cesar; Sánchez Forero, Ricardo Antonio; Murillo, Raúl.
  • Zuluaga Patiño M; Hospital Universitario San Ignacio, Centro Javeriano de Oncología, Bogotá, Colombia.
  • Luna Benitez MC; Hospital Universitario San Ignacio, Centro Javeriano de Oncología, Bogotá, Colombia.
  • Jurado Sanabria N; Hospital Universitario San Ignacio, Departamento Medicina Interna, Bogotá, Colombia.
  • Soto-Cala B; Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Medicina, Bogotá, Colombia.
  • Solano Vega JC; Hospital Universitario San Ignacio, Centro Javeriano de Oncología, Bogotá, Colombia.
  • Sánchez Forero RA; Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Medicina, Bogotá, Colombia.
  • Murillo R; Hospital Universitario San Ignacio, Centro Javeriano de Oncología, Bogotá, Colombia.
Colomb Med (Cali) ; 53(1): e2065115, 2022.
Article Dans Anglais | MEDLINE | ID: covidwho-2146197
ABSTRACT

Aim:

We analyze the impact of the COVID-19 pandemic on oncology service demand in a middle-income country with universal health coverage.

Methods:

We collected data from January 1st-2017 to December 31th-2021 at a reference center in Bogotá-Colombia regarding first-time consultations of cross-cutting services (clinical oncology, hematology, palliative care, radiation oncology); specialized multidisciplinary units (breast, prostate, lung, stomach); inpatient and outpatient systemic therapy; radiotherapy; oncology surgery; and bone marrow transplant. A descriptive time series analysis was performed, estimating monthly percent change and endemic channels.

Results:

Starting the confinement (April 2020), a general decrease in service demand was observed (R -14.9% to -90.0%), with an additional but lower decrease in August 2020 coinciding with the first pandemic wave (R -11.3% to -70.0%). Follow-up visits and ambulatory treatment showed no consistent reductions. New patients' consultations for cross-cutting services had a speedy recovery (1 month), but clinical oncology, specialized units, and in-hospital treatment resumed more slowly. Only breast and stomach cancer showed a sustained reduction in early-stage disease. Women and older patients had a more significant reductionin service demand.

Conclusion:

Despite no changes in service supply, the confinement induced a significant reduction in service demand. Variations by cancer type, service type, and population demographics deserve careful consideration for a suitable response to the emergency. The speedy recovery and the absence of a significant decrease during subsequent waves of the pandemic suggest patient resiliency and a lower impact than expected in middle-income settings in the presence of universal health insurance.
RESUMEN

Objetivo:

Analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre la demanda de servicios oncológicos.

Metodos:

Se recolectaron datos de enero 1/2017 hasta diciembre 31/2021 de consulta de primera vez en servicios transversales (oncología clinica, hematología, cuidados paliativos, oncología radioterápica) y servicios especializados multidisciplinarios (mama, próstata, pulmón, estómago), así como de suministro de tratamiento (terapia sistémica ambulatoria y hospitalaria, radioterapia, cirugía oncológica, trasplante de médula ósea), en un centro de referencia en Bogotá-Colombia. Se realizó un análisis descriptivo de series de tiempo estimando el cambio porcentual mensual y los canales endémicos.

Resultados:

Al inicio del confinamiento obligatorio (abril/2020) hubo una disminución general en la demanda de servicios transversales (R -14.9% a -90.0%), con nuevo descenso de menor grado en agosto/2020 durante la primera ola de infecciones (R -11.3% a -70.0%). Las consultas de seguimiento y tratamientos ambulatorios no mostraron reducciones consistentes. Exceptuando oncología clínica, las consultas de primera vez para servicios transversales tuvieron rápida recuperación hasta cifras basales (1 mes), pero las unidades especializadas y los tratamientos intrahospitalarios tuvieron recuperación mas lenta. Únicamente los cánceres de mama y estómago mostraron una reduccion sostenida de estadios tempranos de la enfermedad. La reducción de la demanda fue mas marcada en mujeres y adultos mayores.

Conclusión:

A pesar de no tener cambios en la oferta, el confinamiento indujo una reducción significativa en la demanda de servicios oncológicos con variación diferencial por tipo de cáncer, servicio y características demográficas de la población. Esto merece consideración especial para generar respuestas adecuadas a las emergencias sanitarias. La rápida recuperación de la demanda y la ausencia de caídas en olas de infección subsiguientes sugieren resiliencia de los pacientes e impacto menor del esperado en países con cobertura de salud universal.
Sujets)
Mots clés

Texte intégral: Disponible Collection: Bases de données internationales Base de données: MEDLINE Sujet Principal: COVID-19 / Tumeurs Type d'étude: Étude de cohorte / Études expérimentales / Étude observationnelle / Étude pronostique / Essai contrôlé randomisé Limites du sujet: Femelle / Humains / Mâle langue: Anglais Revue: Colomb Med (Cali) Année: 2022 Type de document: Article Pays d'affiliation: Cm.v53i1.5115

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