A
leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma
doença endêmica no
Brasil , sendo a região norte a responsável pelo maior número de
casos no
país . Nesse contexto, destaca-se a grande quantidade de
casos registrados em Manaus (AM) principalmente com a descrição de eventos de
falha terapêutica ao antimonial pentavalente. Devido a isso, o referido estudo avaliou prospectivamente
pacientes de LTA atendidos em centro de
referência de Manaus (AM) ao longo de um ano, e traçou
estratégias que avaliassem imunologicamente os
doentes no
curso do
tratamento afim de melhor compreender a
terapêutica e imunopatogênese da
doença . Observamos que a quantidade de
anticorpos anti-
Leishmania produzidos é proporcional ao
tempo de evolução da
doença , assim como o
tratamento não é capaz de modular o eixo humoral para os
pacientes avaliados. Quanto às populações de
células T avaliadas, as análises mostraram que os
pacientes apresentam grande variabilidade na
frequência dessas
células , não permitindo inferir mais claramente o
papel destas. No entanto, a discrepante diferença entre os percentuais de
células T de memória efetora ativadas antes do início do
tratamento entre os
pacientes que obtiveram
cura terapêutica e aquele que teve
falha terapêutica , sugere um mecanismo de irresponsividade imunológica associada à
falha , tal fato é corroborado pela grande quantidade de
células T regulatórias produtora de
citocinas supressoras visto no
paciente que teve
falha terapêutica Em geral as
células mononucleares de sangue periférico dos
pacientes que obtiveram
cura foram capazes de produzir
citocinas efetoras no clearance parasitário, quando em contato com
antígenos de
Leishmania spp. em grande quantidade na
doença ativa seguida de declínio e ligeiro aumento ao término do
tratamento , mostrando a importância do
tratamento para o controle e ativação da
resposta imune . Esse perfil de
produção de IFN-\03B3 está restrito aos
pacientes que curaram após o
tratamento . Dessa forma, o estudo sugere que uma avaliação imunofenotípica possa servir como controle do
prognóstico de LTA para estes
pacientes .