A
associação entre
doenças tropicais e a
infecção pelo
vírus da imunodeficiência humana (
HIV ) é descrita sobretudo em áreas onde ambas as
infecções são endêmicas. O desequilíbrio imune que ocorre em
pacientes infectados pelo
HIV favorece manifestações graves como nos
casos de coinfecções com
malária ,
leishmaniose e
doença de Chagas . No entanto, a
coinfecção HIV e
dengue tem sido pouco estudada. A ativação das
células T e a presença de outros mediadores de
inflamação nos
casos de
dengue grave parece não ocorrer com
frequência nos
pacientes com
HIV , em função da imunodepressão associada à retrovirose. A hipótese de interferência da
coinfecção na
história natural de ambas as
infecções é uma possibilidade a ser avaliada. O Instituto Nacional de
Infectologia Evandro Chagas (INI) é
referência para as duas
doenças e, portanto, campo ideal para desenvolver
pesquisas nessa área Neste estudo foram analisados 171
pacientes com
coinfecção HIV /
Dengue acompanhados no INI entre 2008 e 2014, com
prevalência de 3,74%. Esta é a maior
série de
casos de
coinfecção HIV /
Dengue da
literatura . Os
sintomas mais frequentes foram
febre ,
mialgia e prostração. Plaquetopenia e
leucopenia foram os achados laboratoriais mais encontrados. Foi observada uma sensibilidade superior da
classificação da
Organização Mundial de
Saúde de 2009 em comparação com a
classificação de 1997 na definição de
casos suspeito de
dengue na coorte de
pacientes com
HIV . Apesar da manifestação clinica de
dengue nos
pacientes com
HIV ser frequentemente mais branda comparada à descrita na
literatura em
pacientes hígidos, esses
pacientes podem eventualmente apresentar piora na evolução por
dengue , sendo necessário melhorar a
vigilância e o
monitoramento clínico.