Resultados del tratamiento de la leucemia aguda mieloblástica del niño con trasplante de progenitores hematopoyéticos en primera remisión / Results of treatment of acute myeloid leukemia of children with bone marrow transplantation in first remission
Dufort y Alvarez, Gustavo; Castiglioni, Mariela; Carracedo, María; Pagés, Carolina; Simon, Elizabeth; Zuccolo, Silvana; Barcelona, Rodrigo; Dabezies, Agustín; Castillo, Luis.
Arch. pediatr. Urug
; 80(2): 90-98, 2009.
Artículo
en Español
| URUCAN | ID: bcc-4062
Introducción:
el pronóstico de la leucemia agudamieloblástica (LAM) en el niño ha mejorado en lasúltimas décadas. Estos avances son el resultado de laintensificación de los tratamientos de inducción y postremisión. Muchos grupos han investigado la utilidaddel trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH)en la LAM en primera remisión. El objetivo de esteestudio fue evaluar los resultados obtenidos con TPHalogénico y autólogo luego de dos tratamientos deconsolidación intensivos.Material ymétodos:
en el periodo entre enero de1997 y diciembre de 2006, 31 pacientes menores de15 años con LAM de novo fueron incluidos en elprotocolo LAM-CHPR. Después de uno o dostratamientos de inducción todos los pacientes enremisión completa (RC) recibieron dos tratamientos deconsolidación. Luego los pacientes con hermano HLAidéntico fueron planificados para ser sometidos a TPHalogénico, mientras aquellos sin donante, recibieronTPH autólogo.Resultados:
veintinueve pacientes (93,6%) alcanzaronla RC tras uno (n=26) o dos (n=3) tratamientos deinducción. Dos pacientes tuvieron una muertetemprana. Otros cuatro pacientes tuvieron una muerterelacionada al tratamiento (MRT) debido acomplicaciones infecciosas durante la fase dequimioterapia. De los 25 pacientes que entraron en la fasede trasplante 24 recibieron TPH, cuatro alogénicos y 20autólogos. No hubo muertes relacionadas con el trasplante.Seis pacientes recayeron, todos pertenecientes al grupo delos TPH autólogos. Cuatro fallecieron por progresión de laenfermedad y dos fueron rescatados con un segundotrasplante de donante haploidéntico. La probabilidad desobrevida global (SG) y sobrevida libre de eventos (SLE)estimada a los 10 años postrasplante fue de 73,5%±9,4 y64,5%±10,2% respectivamente. En relación a todos lospacientes con intención de tratar incluidos en el protocolo,la probabilidad de SG y SLE estimada a los 10 años fue de56,6%±9,2 y 50%±9,0 respectivamente.Conclusiones (cont) (AU)
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UY78.1
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