Avaliação dos subtipos histológicos de câncer gástrico em pacientes brasileiros e peruanos: análise clínica e patológica

Nuñez-Rodriguez, José Eduardo

Introdução:

O câncer gástrico (CG) é a principal causa de morte por câncer no Peru e o terceiro entre os homens no Brasil. Portanto, é fundamental estudar fatores relacionados ao prognóstico e evolução de pacientes com CG em nosso continente. Nós visamos avaliar a eficácia do tratamento adjuvante para o CG com estádio clínico (EC) III nos pacientes destes dois países, e correlacioná-la com características clinicas e patológicas.

Métodos:

Realizou-se uma análise retrospectiva de pacientes com CG EC III tratados com cirurgia e quimiorradioterapia. A quimiorradioterapia foi definido como o protocolo de MacDonald (INT-0116). O desfecho foi a sobrevida global (SG).

Resultados:

Foram analisados 150 pacientes com CG EC III. O subtipo difuso foi predominante (Brasil 62,1%; Peru 57,8%). Em um tempo de seguimento mediano de 26 meses, a SG mediana foi de 53 e 24 meses no Brasil e no Peru, respectivamente (p=0,06). Verificou-se diferença estatisticamente significante na SG mediana na coorte de subtipo difuso (Brasil 109 vs Peru 21 meses; p= 0,029). Na análise multivariada, a localização tumoral na transição esofagogástrica (TEG) foi um fator prognóstico independente associado a pior SG (TEG vs gástrico (não TEG); HR = 2,08, IC 95% 1,00-4.31; p=0,048). Não houve associação significativa entre país de origem, subtipo histológico, ou sexo e a sobrevida dos pacientes.

Conclusão:

Observamos que pacientes com subtipo difuso têm melhor sobrevida no Brasil em relação ao Peru, e que a localização do tumor em TEG é fator de pior prognóstico para SG. Futuras pesquisas em características moleculares do CG são necessárias para compreender melhor a biologia desta doença em nosso continente e para desenvolver abordagens preventivas e terapêuticas potenciais (AU)

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