Resumen El vínculo entre el
hipotiroidismo y varias
enfermedades cardiovasculares va más allá de la
asociación con los
factores de riesgo vascular clásicos. Sin embargo, la
miocardiopatía dilatada es una forma rara de presentación del
hipotiroidismo . Se reporta el caso de una
paciente femenina de 52 años que acude a
urgencias por presentar
tos húmeda,
edema en
miembros inferiores y
disnea de esfuerzo, así como otros
síntomas y
signos típicos de
hipotiroidismo . La
radiografía de
tórax revela
cardiomegalia y el ecocardiograma informa ventrículo izquierdo dilatado, fracción de eyección disminuida y
derrame pericárdico . La TSH estaba aumentada y T4 libre disminuida. Luego de comenzar
tratamiento hormonal con
levotiroxina se alcanzó la resolución de los
síntomas y de las alteraciones radiológicas y ecocardiográficas. El presente caso resalta la importancia de realizar un interrogatorio exhaustivo y
examen físico completo que aporten las pistas diagnósticas para sospechar el
hipotiroidismo en
pacientes con
miocardiopatía dilatada .
ABSTRACT The link between
hypothyroidism and several
cardiovascular diseases goes beyond the
association with classical vascular
risk factors . However,
dilated cardiomyopathy is a rare form of presentation of
hypothyroidism . We
report the case of a 52-year-old
female patient who comes to the
emergency room for having wet
cough ,
lower limb edema and
dyspnea on exertion, as well as other typical
symptoms and signs of
hypothyroidism .
Chest x-ray reveals
cardiomegaly and the echocardiogram
reports dilated
left ventricle , decreased ejection fraction and
pericardial effusion . TSH was increased and free T4 was decreased. After starting hormonal
treatment with levothyroxine, resolution of symptoms and radiological and echocardiographic alterations was achieved. The present case highlights the importance of a thorough interrogatory and complete
physical examination that provide the diagnostic clues to suspect
hypothyroidism in
patients with
dilated cardiomyopathy .