La fasciolosis es una
infección parasitaria causada por 2 tipos de
fasciola , siendo la más común de tipo
hepática , la forma infectante son las
metacercarias . Su
prevalencia radica en zonas de nivel socioeconómicas bajo y zonas ganaderas. El objetivo es presentar un caso de presentación atípica en el que se evitó someter al
paciente a un
tratamiento quirúrgico innecesario. Presentamos un caso de un
paciente masculino de 69 años que presentó
Colangitis , su
ecografía y
tomografía evidenció
dilatación de la
vía biliar , por lo que se le realizó una con la
colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) evidenciándose una
estenosis de
colédoco cerca de la bifurcación biliar y una
larva de
fasciola hepática , la endomicroscopía confocal (EM) no era concluyente, se tomó
biopsia de la
estenosis que reportó
colangiocarcinoma , pero como el
paciente no tenía
pérdida patológica de peso y marcadores tumorales negativos, se le indicó
tratamiento antiparasitario y se realizó una nueva CPRE que evidenció en la EM
mucosa inflamatoria de aspecto crónico no tumoral que se confirmó con la nueva
biopsia , el
paciente tuvo una evolución favorable, de esta forma evitamos un
tratamiento no requerido.
Fasciolosis is a
parasitic infection caused by 2 types of
fasciola , being the most common of hepatic type, the infective form is the
metacercariae . Its
prevalence lies in low socio-economic zones and
livestock areas. The objective is to present a case of atypical presentation in which the
patient was avoided to undergo an unnecessary surgical
treatment . We present a case of a 69-year-old
male patient who presented
Cholangitis , his sonography and
tomography evidenced
dilatation of the
bile duct , and one was performed with
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (
ERCP ), showing a choledochal
stenosis near the
bile bifurcation And a
liver fasciola larva , confocal endomicroscopy (MS) was inconclusive,
biopsy of the
stenosis that reported
cholangiocarcinoma was reported, but since the
patient had no pathological
weight loss and negative
tumor markers , he was given
antiparasitic treatment and was performed A new
ERCP that showed in the inflammatory
mucosa of chronic non-
tumor aspect that was confirmed with the new
biopsy , the
patient had a favorable evolution, thus avoiding an unnecessary
treatment .