A
doença de Chagas é um sério problema de
saúde pública na
América Latina e atualmente uma
doença emergente em países não endêmicos como
Estados Unidos e países da Europa e
Ásia, representando uma das principais
causas de
insuficiência cardíaca e
morte súbita. São propostos 4 mecanismos fisiopatogênicos para explicar o
desenvolvimento da
doença de chagas agressão miocárdica dependente do
parasita no
tecido cardíaco,
lesão miocárdica mediada pelo
sistema imune, disfunção do
sistema nervoso autônomo e distúrbios da
microcirculação coronariana. O objetivo desse
trabalho é revisar as evidências anatômicas e funcionais e possíveis consequências da disfunção na
microcirculação coronariana durante a evolução da
doença. Foi realizada uma busca científica nas
bases de dados online
MEDLINE, SciELO,
LILACS e
PubMed, utilizando-se as seguintes palavras chaves Chagas disease, microvascular disfunction e Chagas cardiomyopathy. Dadas as evidências apresentadas na
literatura, é possível especular que a
isquemia microvascular crônica esteja associada à evolução da
doença, porém, ainda é necessário demonstrar os
benefícios dos
tratamentos farmacológicos e não farmacológicos que atuem na
microcirculação, impactando positivamente na
fisiopatologia da
doença e
evolução clínica desses
pacientes .