Terapia de resincronización cardíaca: Índice del QRS como predictor de respuesta / Cardiac resynchronization therapy: QRS index as a response predictor
Martínez López, Frank; Castañeda Chirino, Osmín; Falcón Rodríguez, Roylán; Castro Hevia, Jesús A; Dorantes Sánchez, Margarita; Cruz Cardentey, Marleny; Mengana Betancourt, Ana; Gutiérrez López, Alain; de Zayas Galguera, Joanna; Quiñones Milián, Inti R; Cabrera Ortega, Michel; de la Vega Valcárcel, Katherine.
CorSalud
; 11(3): 189-195, jul.-set. 2019. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS | ID: biblio-1089736
RESUMEN
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es indicación en la insuficiencia cardíaca con QRS ancho y disminución grave de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.Objetivos:
Definir los predictores de respuesta favorable a la TRC.Método:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, para evaluar el índice del QRS (diferencia entre anchura del QRS antes y después del implante, dividido entre su valor antes del implante, multiplicado por 100) como predictor de respuesta favorable a la TRC. Se realizaron electrocardiogramas antes del procedimiento, a los 6 y a los 12 meses del implante. Las mediciones se hicieron por dos observadores independientes, la primera digital en el monitor del salón de operaciones y el resto manual.Resultados:
Se incluyeron 91 pacientes (edad media 61,2 años, 76% hombres), QRS mayor de 120 ms y fracción de eyección menor de 35%. Se obtuvo respuesta favorable en un 59%. No hubo diferencias significativas pre-implante en la duración del QRS entre respondedores y no respondedores (151,3 ms vs 151,34 ms, p=0,98), pero sí post-implante (100 vs 115 ms, p<0,0001), así como en el porcentaje de disminución del QRS (33,2% vs 24,3%, p<0,0001). La curva ROC mostró que un valor de corte del índice de QRS del 30% fue sensible (62%) y específico (75%), para predecir respuesta favorable.Conclusiones:
La disminución de la anchura del QRS luego del implante de la TRC se relaciona con una respuesta favorable a la misma.
Biblioteca responsable:
CU425.1
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