ABSTRACT
Jaw metastasis can be mistaken for inflammatory or
infectious diseases. Then, they should be considered in the
differential diagnosis of unknown
jaw lesions. Study reported here involved
metastasis of
breast cancer in the
mandible of a 45-year-old
woman. The most important differential diagnostic was a reactive lesion in an unusual periapical
location associated with a
nonvital tooth. However, given
patient's medical
history and because
paresthesia and
pain were observed a few days after
pulpectomy,
metastasis of
breast cancer could not be ruled out. When
bone scintigraphy suggested the
metastasis of a malignant
bone tumor, incisional
biopsy was performed. Histopathologic examination and immunohistochemical reaction confirmed the
diagnosis of
metastasis of breastcancer, and
chemotherapy was thus performed as well. Unfortunately,
patient died 2 years after
diagnosis.
Dentists as well as general
physicians should therefore consider presence of oral
metastasis in cases involving atypical symptoms, especially in
patients with known malignant
disease.
RESUMO As metástases mandibulares podem ser confundidas com
doenças inflamatórias ou infecciosas. Sendo assim, elas devem ser consideradas no
diagnóstico diferencial de
lesões desconhecidas na
mandíbula. Esse
relato de caso envolveu
metástase de
câncer de mama na
mandíbula de uma
mulher de 45 anos. O
diagnóstico diferencial mais importante foi uma
lesão reacional, em uma
localização periapical incomum, associada a um
dente não vital. No entanto, dado o histórico
médico da
paciente e uma vez que
parestesia e
dor foram observadas alguns dias após a
realização da
pulpectomia, a
metástase de
câncer de mama não foi descartada. Quando a
cintilografia óssea sugeriu a
metástase de um
tumor ósseo maligno, uma
biópsia incisional foi realizada. O exame histopatológico e a reação imunohistoquímica confirmaram o
diagnóstico de
metástase do
câncer de mama, e a
quimioterapia foi então realizada. Infelizmente, a
paciente morreu 2 anos após o
diagnóstico. Portanto,
dentistas e
médicos generalistas devem considerar a presença demetástases oral em
casos que envolvam
sintomas atípicos, principalmente em
pacientes com
doença maligna conhecida.