Utilidad de una escala de alerta temprana como predictor precoz de deterioro clínico en niños internados / Usefulness of an early warning score as an early predictor of clinical deterioration in hospitalized children
Elencwajg, Magalí; Grisolía, Nicolás A; Meregalli, Claudia; Montecuco, Micaela A; Montiel, María V; Rodríguez, Gabriela M; Serviddio, Carla C.
Arch. argent. pediatr
; 118(6): 399-404, dic 2020. tab, ilus
Artículo
en Inglés, Español
| LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146064
Introducción. La detección temprana del deterioro clínico en pacientes internados posibilita mejorar la calidad de atención médica. Las escalas Pediatric Early Warning Score (PEWS) predicen este deterioro dentro de las primeras 24 h de aplicadas. Estudios previos avalan estas herramientas.Objetivo. Evaluar la utilidad de la escala B-PEWS(Brighton PEWS) para predecir el deterioro clínico en niños internados, en un hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires.Población y métodos. Diseño de corte transversal. Incluyó todas las historias clínicas de pacientes de 1 mes a 18 años hospitalizados en áreas de hospitalización indiferenciada, desde el 1 de marzo al 31 de agosto de 2018. Variable de predicción valor de B-PEWS (≤ 3 y ≥ 4 puntos). Variable de
resultado:
deterioro clínico dentro de las 24 horas. Análisis de variables categóricas mediante prueba de chi2 y cálculo de valores de clivaje. Como medida de asociación, se usó riesgo relativo. Se realizó análisis de curva ROCy análisis de punto óptimo mediante índice de Youden, tomando la escala de manera continua.Resultados. Se analizaron 518 historias clínicas. Cuarenta pacientes presentaron deterioro clínico; 37 con B-PEWS ≥ 4, y 3 con B-PEWS ≤ 3 (RR 56,36; IC 95 % 17,76-178,89; p < 0,01). Sensibilidad el 92,5 %; especificidad el 88,3 %; valor predictivo positivo el 39,8 %; negativo el 99,3 %; razón de verosimilitud positiva 7,91; razón de verosimilitud negativa 0,08. AUC 0,94 (IC 95 % 0,89-0,98).Conclusión. La escala B-PEWS demostró ser útil para predecir el deterioro clínico en niños hospitalizados
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