Clinical questionnaires for chronic obstructive pulmonary disease diagnosis: A systematic review and meta-analysis / Cuestionarios clínicos para el diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revisión sistemática y metaanálisis
Bastidas-Goyes, Alirio Rodrigo; Cardozo-Niñoz, Andrés Orlando; Quintero-Muñoz, Elias; López-Gómez, Kenny Andrés; Suárez-Escobar, Lilia Patricia; Hernández-Santos, Lorena Esmeralda.
Rev. Fac. Med. (Bogotá)
; 69(1): e204, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Artículo
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LILACS-Express
| ID: biblio-1250754
Resumen Introducción. El uso de cuestionarios de predicción clínica para el diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en atención primaria en salud podría mejorar el subdiagnóstico de esta enfermedad. Hoy en día existen varios instrumentos de este tipo; sin embargo, hay poca información sobre su rendimiento diagnóstico. Objetivo. Determinar la validez del uso de los diferentes cuestionarios de predicción clínica para el diagnóstico de la EPOC. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de prueba diagnóstica en las bases de datos PubMed, EMBASE y LILACS a partir de la estrategia PICO y utilizando términos MeSH y DeCS. Se incluyeron los estudios publicados entre julio 1 de 1997 y junio 30 de 2019. Dos revisores seleccionaron los artículos para análisis completo con base en los criterios de inclusión y exclusión. La calidad de los artículos se evaluó con el instrumento QUADAS. Resultados. Se incluyeron 19 artículos para el análisis. En cuanto a la evaluación global de los cuestionarios se obtuvieron los siguientes datos sensibilidad 68.1% (IC95% 66.7-69.4); especificidad 64.9% (IC95% 64.3-65.5); razón de verosimilitud positiva 2.024 (IC95% 1.715-2.388); razón de verosimilitud negativa 0.407 (IC95% 0.289-0.573) y el área bajo la curva de características del receptor (ACOR) 0.75. El cuestionario COPD-PS reportó el mayor rendimiento -sensibilidad 0.673 (IC95% 0.653-0.692), especificidad 0.663 (IC95% 0.655-0.671) y ACOR 0.750-; seguido de LFQ -sensibilidad 0.840 (IC95% 0.806-0.871), especificidad 0.312 (IC95% 0.289-0.336) y ACOR 0,730-, y CDQ -sensibilidad 0.798 (IC95% 0.764-0.829), especificidad 0.517 (IC95% 0.495-0.538) y ACOR 0.727-. Conclusión. Los instrumentos de predicción clínica para el diagnóstico de EPOC tienen un rendimiento aceptable, pues los valores de sensibilidad obtenidos a través de estos son superiores a los de la evaluación individual de la sintomatología respiratoria que se puede hacer a través de la historia clínica habitual.
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CO304.1
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