SCA con elevación del ST: impacto del tiempo al diagnóstico en el tiempo puerta-balón en el mundo real. Datos del registro ARGEN-IAM-ST / ST-Segment Elevation ACS: Impact of Time to Diagnosis on Door-To-Balloon Time in the Real World. Data from the ARGEN-IAM-ST Registry
CASTILLO COSTA, YANINA; DELFINO, FLAVIO; MAURO, VÍCTOR; D´IMPERIO, HERALDO; MACÍN, STELLA; MUNTANER, JUAN; PÍA MARTURANO, MARÍA; POMÉS IPARRAGUIRRE, HORACIO; CHARASK, ADRIÁN; GAGLIARDI, JUAN.
Rev. argent. cardiol
; 88(6): 530-537, nov. 2020. tab, graf
Artículo
en Español
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LILACS-Express
| ID: biblio-1251040
RESUMEN •
Introducción:
El tiempo trascurrido desde el inicio de los síntomas de infarto hasta el diagnóstico (TAD) puede influir en lograr un tiempo puerta-balón (TPB) <90 min. Material ymétodos:
Análisis retrospectivo que incluyó 1518 pacientes ingresados en forma prospectiva y consecutiva al registro ARGEN-IAM-ST. El 37,8% de ellos fue tratado con un TPB <90 min y el TAD (mediana) fue de 120 min (RIC 60-266). Se dividió a la población de acuerdo al TAD en dos grupos menor de 120 min y mayor o igual que 120 min. Un TPB <90 min se logró más frecuentemente en el primer grupo (TAD <120 min) 44%, vs. 32,2% en el segundo grupo (p <0,001). Resutados En el 56% de los pacientes con ATC in situ y TAD <120 min se logró un TPB <90 min, vs. en el 37,1% de quienes tuvieron un TAD >120 min (p <0,001). En pacientes derivados, no hubo diferencias en TPB <90 min de acuerdo al TAD 27,5% vs. 25,7 (p 0,3). En pacientes ingresados en horario laborable, el TPB <90 min se logró con TAD <120 min en un 49,8% vs. 36,3% con TAD >120 min (p 0,003); la frecuencia siguió un patrón similar en los pacientes ingresados en horarios no laborables 41,9% vs. 30,4%, respectivamente (p <0,001). Los predictores independientes de lograr un TPB <90 min en el análisis multivariado fueron la edad <75 años OR 1,57 (1,1-2,25; p 0,01), ATC en horario laborable OR 1,32 (1,04-1,67; p 0,002), ATC in situ OR 2,4 (1,9-3,0; p <0,001), tener un ECG prehospitalario OR 2,22 (1,73-2,86; p <0,001) y un TAD <120 min OR 1,53 (1,23-1,9; p <0,001).Conclusiones:
En los pacientes con un TAD <120 minutos se logra más frecuentemente un TPB <90 min, especialmente en los tratados in situ y en horario laborable. En los pacientes derivados, solo 1 de cada 3 logra un TPB <90 min y no hay relación con el TAD.
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