Resumen La anticoagulación es la
terapia de elección para la mayoría de
pacientes con
fibrilación auricular no valvular; sin embargo, en
pacientes con
enfermedad renal crónica con alto
riesgo de
sangrado se deben considerar
terapias antitrombóticas locales como el cierre percutáneo de la
orejuela izquierda con
dispositivo Watchman. A continuación, se reporta el primer caso de implante de este
dispositivo llevado a cabo en el Hospital de San José de Bogotá,
Colombia , y se hace una
revisión narrativa sobre este tema. El uso del
dispositivo Watchman se asocia con menos
accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (0,15 vs. 0,96 eventos / 100
pacientes -año HR=0,22; p=0,004), menos muertes cardiovasculares o inexplicadas (1,1 vs. 2,3 eventos / 100
paciente -año; HR=0,48; p=0,006) y menos
casos de
sangrado no asociado al
procedimiento (6,0 % vs. 11,3 %; HR=0,51; p=0,006) en comparación con la
warfarina .
Resumen Anticoagulation remains the
therapy of choice for the majority of
patients with non-valvular
atrial fibrillation , however, in
patients with
chronic kidney disease at high
risk of
bleeding , local antithrombotic
therapies such as the left atrial closure with Watchman
device should be considered. We
report the first case of implant of this type
device in the
Hospital de San José at the City of Bogotá,
Colombia , and a narrative
review of the
literature is made. Watchman's use is associated with fewer
hemorrhagic strokes (0.15 versus 0.96 events / 100
patients -year HR 0.22; p = 0.004), cardiovascular
death / unexplained
death (1.1 vs. 2.3 events / 100
patient -year; HR 0.48; p = 0.006), and
bleeding not associated with the
procedure (6.0 % vs. 11.3 %; HR 0.51; p = 0.006) compared to
warfarin .