Caracterización clínica de infecciones de tracto urinario producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido / Clinical characterization of urinary tract infections caused by extended-spectrum betalactamase producing enterobacteria
Navarrete Mejía, Pedro Javier; Loayza Alarico, Manuel Jesús; Velasco Guerrero, Juan Carlos; Benites Azabache, Juan Carlos.
Rev. cuba. invest. bioméd
; 40(1): e599, ene.-mar. 2021. tab
Artículo
en Español
| LILACS, CUMED | ID: biblio-1289439
Introducción:
Las infecciones de tracto urinario se encuentran entre las infecciones de mayor prevalencia en la parte clínica. Son un problema de salud global y se pueden presentar con o sin síntomas. Los agentes bacterianos aislados en mayor frecuencia son Escherichia coli, Klebsiella spp y Proteus spp.Objetivo:
Caracterizar las infecciones de tracto urinario producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes hospitalizados, Lima 2016-2018.Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo en 2 instituciones prestadoras de salud, en Lima, Perú, durante el periodo 2016-2018, a partir de los aislamientos de patógenos blee asociados a infecciones de tracto urinario. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, enfermedades asociadas, agentes aislados, tratamiento y respuesta clínica.Resultados:
Se obtuvo un registro de 117 pacientes, con edad promedio de 58,18 ± 11,8 años; 65,0 por ciento fueron mujeres y 89,74 por ciento provenían del área urbana de Lima. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron diabetes (39,3 por ciento) y enfermedad renal moderada o grave (12,8 por ciento), con índice de Charlson medio de 2,70 ± 1,21. Los agentes aislados más comunes fueron Escherichia coli (92,3 por ciento), Klebsiella spp (6,0 por ciento) y Proteus spp (1,7 por ciento). Los tratamientos empíricos usados fueron ampicilina/sulbactam (18,9 por ciento), ciprofloxacino (49,6 por ciento) y nitrofurantoína (16,7 por ciento). El 49,2 por ciento de los pacientes recibió tratamiento dirigido, 22,8 por ciento ertapenem y 13,9 por ciento piperacilina/tazobactam.Conclusiones:
Las personas con diabetes y enfermedad renal son un grupo vulnerable a las infecciones de tracto urinario. El agente causal aislado en mayor frecuencia fue Escherichia coli blee+. Los tratamientos de inicio luego de la identificación clínica de la infección urinaria fueron ciprofloxacino y cefalosporinas. Una vez obtenidos los resultados microbiológicos se modificó el tratamiento antibiótico a carbapenémicos y penicilinas. La revaloración de los antibióticos usados en pacientes con enfermedades asociadas es importante para el éxito del tratamiento(AU)
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CU1.1
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