Características e tendências na mortalidade em diferentes fenótipos de insuficiência cardíaca na atenção primária / Characteristics and temporal trends in the mortality of different heart failure phenotypes in primary care
Jorge, Antonio José Lagoeiro; Barbetta, Leticia Mara dos Santos; Correia, Eduardo Thadeu de Oliveira; Martins, Wolney de Andrade; Leite, Adson Renato; Saad, Maria Auxiliadora Nogueira; Santos, Márcia Maria Sales dos; Correia, Dayse Mary; Rosa, Maria Luiza Garcia; Chermont, Sérgio; Santos, Cárita Cunha dos; Mesquita, Evandro Tinoco.
Arq. bras. cardiol
; 117(2): 300-306, ago. 2021. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: biblio-1339168
Resumo Fundamento A classificação da insuficiência cardíaca (IC) por fenótipos possui grande relevância na prática clínica.
Objetivo:
O estudo visou analisar a prevalência, as características clínicas e os desfechos entre os fenótipos de IC no contexto da atenção primária.Métodos:
Trata-se de uma análise de um estudo de coorte que incluiu 560 indivíduos, com idade ≥ 45 anos, que foram selecionados aleatoriamente em um programa de atenção primária. Todos os participantes foram submetidos a avaliações clínicas, dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP), eletrocardiograma e ecocardiografia em um único dia. A IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 40% foi classificado como IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr), FEVE de 40% a 49% como IC com fração de ejeção intermediária (ICFEi) e FEVE ≥ 50% como IC com fração de ejeção preservada (ICFEp). Após 5 anos, os pacientes foram reavaliados quanto à ocorrência do desfecho composto de óbito por qualquer causa ou internação por doença cardiovascular.Resultados:
Dos 560 pacientes incluídos, 51 pacientes tinham IC (9,1%), 11 dos quais tinham ICFEr (21,6%), 10 tinham ICFEi (19,6%) e 30 tinham ICFEp (58,8%). A ICFEi foi semelhante à ICFEp nos níveis de BNP (p < 0,001), índice de massa do ventrículo esquerdo (p = 0,037) e índice de volume do átrio esquerdo (p < 0,001). O fenótipo de ICFEi foi semelhante ao de ICFEr em relação à doença arterial coronariana (p = 0,009). Após 5 anos, os pacientes com ICFEi apresentaram melhor prognóstico quando comparados aos pacientes com ICFEp e ICFEr (p < 0,001).Conclusão:
A prevalência de ICFEI foi semelhante ao observado em estudos anteriores. A ICFEI apresentou características semelhantes a ICFEP neste estudo. Nossos dados mostram que a ICFEi teve melhor prognóstico em comparação com os outros dois fenótipos.
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BR1.1
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