Resumen La flegmasia cerulea dolens es una complicación rara y poco frecuente de la
trombosis venos a profunda. Los principales
factores predisponentes son los procesos neoformativos, estados de hiper coagulabilidad,
insuficiencia cardíaca congestiva,
embarazo,
inmovilización prolongada y cirugías. Se caracteriza por
edema masivo,
dolor intenso y
cianosis. Sin
tratamiento evoluciona con
isquemia,
necrosis y
amputación del miembro comprometido. No existe
consenso en su
tratamiento, pero éste debe ser rápido, multidisciplinario y agresivo. La anticoagulación con
heparina, la
fibrinólisis sistémica, la
trombectomía percutánea con
fibrinólisis local, la
trombectomía quirúrgica, la
fasciotomía, la colocación de filtro de
vena cava inferior y la
amputación son algunos de los
tratamientos propuestos.
Abstract Phlegmasia cerulea dolens (FCD) is a rare complication of
deep vein thrombosis. Its cause is unknown. The main
predisposing factors for the
disease are neoformative processes, hypercoagulable states,
congestive heart failure,
pregnancy, prolonged immobilization, and surgeries on the affected
limb. FCD is characterized by massive
edema, severe
pain, and
cyanosis. The
diagnosis is clinical. It is associated in most cases with
pulmonary embolism and can
lead to loss of the compromised
limb if not treated in
time. So far there is no
consensus on its
treatment. In clinical practice the use of anticoagulation with
heparin, local thrombolysis, systemic
fibrinolysis, surgical
thrombectomy,
fasciotomy, and
inferior vena cava filter are described. In irreversible cases
amputation is required. We present the case of a
patient with FCD, the
treatment performed and the evolution.