RESUMEN Los nódulos reumatoides benignos son nódulos subcutáneos, idénticos en su morfología e
histología a los que ocurren en el transcurso de la
artritis reumatoide (AR), que aparecen en
personas sin
síntomas de
artritis y con
factor reumatoide (FR) negativo. Se presenta el caso de un varón de 46 arios de
raza caucasiana que consultó por tumoración en la
pierna derecha. Destacaba negatividad de
factor reumatoide,
anticuerpos anti
péptido citrulinado,
anticuerpos antinucleares y
anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo, así como
normalidad de los
reactantes de fase aguda. Una
ecografía musculoesquelética mostró una tumoración sólida de 3,5 x 1,5 cm, de márgenes bien definidos, en músculo sóleo, con una estructura heterogénea hipoecoica con vascularización intra y perilesional. La
resonancia magnética evidenció una tumoración de
carácter fibroso sin datos sugestivos de
agresividad. Una
biopsia guiada por
ecografía mostró
histología característica de
nódulo reumatoide. Se discuten la clínica, el
diagnóstico, el
diagnóstico diferencial y el
tratamiento de los nódulos reumatoides benignos.
ABSTRACT Benign
rheumatoid nodules are subcutaneous nodules, identical in morphology and histo logy to those that occur in the
course of
rheumatoid arthritis. They appear in people without symptoms of
arthritis and with negative
rheumatoid factor. The case is presented of a 46-year-old Caucasian man
who consulted for a tumour inthe right
leg. He was negative for
rheumatoid factor,
anti-citrullinated protein antibodies,
antinuclear antibodies, and
antineutrophil cytoplasmic antibodies, as well as for
acute phase reactants. A musculoskeletal ultrasound showed a solid tumour of 3.5 × 1.5 cm with well-defined margins in the
soleus muscle, and with a heterogeneous hypoechoic structure with intra- and peri-lesional vascularisation. The
magnetic resonance imaging showed a fibrous tumour with no signs suggestive of aggressive
growth. An ultrasound-guided
biopsy sho wed the characteristic
histology of the
rheumatoid nodule. The clinical picture,
diagnosis, differential diagnosis, and
treatment of benign
rheumatoid nodules are discussed.