Presentación atípica de pie diabético en pacientes pos-COVID-19

Carro, Gabriela V.; Dini, Andrés; De Los Rios Espada, Grecia B.; Tamashiro, Gustavo; Llanos, María De Los Ángeles; Claros Fuentes, Diego E.

Resumen La atención de pacientes con pie diabético se vio afectada luego de la aparición de COVID-19, ya que los sistemas de salud debieron dar prioridad a la atención de dicha enfermedad y se restringió el control de las enfermedades crónicas. Existen algunas comunicaciones sobre el aumento de las amputaciones durante la pandemia, el cual fue atribuido principalmente a la falta de controles de los pacientes con diabetes y pie diabético. Esto pudo haber influido en la consulta tardía y en la aparición de presentaciones más graves. Presentamos los casos de tres pacientes con reciente enfermedad por COVID-19 que desarrollaron una forma atípica de pie diabético grave y rápidamente evolutiva cuyo desenlace fue la amputación mayor. Una posible explicación estaría relacionada a que los pacientes con COVID-19 tienen mayor riesgo de enfermedad trombótica, tanto venosa como arterial, debido a la intensa respuesta inflamatoria, la activación plaquetaria, la disfunción endotelial y la estasis sanguínea por inmovilización, que se asocia a esta enfermedad. Esto podría agravar la isquemia crónica que desarrollan las personas con diabetes, causada por el estado metabólico anormal que favorece la ateroesclerosis de todo el árbol vascular.

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Presentación atípica de pie diabético en pacientes pos-COVID-19 / Atypical presentation of diabetic foot in post-COVID-19 patients