El
síndrome de
vena cava superior es una entidad infrecuente. La
etiología neoplásica es la de mayor
prevalencia, también la relacionada a los
procedimientos invasivos con
catéter venosos centrales.
Masculino, 32 años,
consulta al servicio de
emergencias por
cianosis facial súbita, opresión en rostro,
tos seca, odinofagia,
disfonía, vértigos; no refiere
disnea.
Neoplasia de
colón desde 2019, con
colostomía y
catéter Port subclavio izquierdo. Al examen
edema en esclavina,
cianosis central, petequias múltiples,
sangrado ungueal en
manos. Angiotomografia muestra defecto de llenado por
trombosis reciente en
venas yugular interna y braquiocefálica izquierdas, braquiocefálica derecha, arco de la ácigos y cava superior en toda su
luz. La tromboaspiración
mecánica quirúrgica permitió la resección del
trombo y restitución de la circulación, con relativa
seguridad y
baja mortalidad.
Superior vena cava syndrome is a rare entity. The neoplastic
etiology is the most relevant, as well as that related to invasive
procedures with
central venous catheter. A 32-year-old man consults the
Emergency Department for sudden facial
cyanosis, facial tightness, dry
cough, odynophagia,
dysphonia and
vertigo without
dyspnea. He presents
colon neoplasia since 2019, with
colostomy and left subclavian Port-
catheter. At examination, facial and
upper extremity edema, central
cyanosis, multiple
petechiae and
nail bleeding on the
hands. The angiotomography shows filling defect fort recent
thrombosis in left internal jugular and
brachiocephalic vein, right
brachiocephalic vein, arch of the
azygos vein and
superior vena cava in its entire lumen. The surgical mechanical thromboaspiration allowed resection of the
thrombus and restitution of circulation, with relative
safety and low
mortality.