Correlación de sincronía de la contracción del ventrículo izquierdo con función sisto-diastólica, masa y excentricidad en diversas afecciones cardíacas mediante un software comercial dedicado de SPECT gatillado / Gated Spect evaluation of ventricular systolic synchrony: correlation with ventricular mass and excentricity in different forms of cardiac disease
Massardo, Teresa; Riedel, Byron; Hiplan, Enrique; Swett, Eduardo; Alarcón, Luis; Paillahueque, Gabriela; Prat, Hernán.
Rev. chil. cardiol
; 40(3): 184-195, dic. 2021. tab, graf, ilus
Artículo
en Español
| LILACS | ID: biblio-1388104
INTRODUCCIÓN:
Actualmente, hay nuevas herramientas de software disponibles para medir la sincronía de la contracción intraventricular izquierda mediante SPECT de perfusión miocárdica. Esta técnica permite identificar anomalías de la conducción, apoyar la terapia de resincronización en insuficiencia cardíaca refractaria e incluso la detección precoz de isquemia.OBJETIVO:
Conocer la correlación de la sincronía de contracción con otros parámetros de disfunción sisto-diastólica ventricular izquierda.MÉTODO:
Estudiamos 135 pacientes remitidos para pesquisa o evaluación de enfermedad coronaria conocida mediante SPECT gatillado. La evaluación de la interpretación inicial con programas QPS/QGS® visual y cuantitativo se efectuó a 50 casos con defectos de perfusión transitoria de diversos tamaños (isquemia), 25 de tipo fijo o mixto (infarto) y 60 sin ellos (normal). Los volúmenes telesistólicos oscilaron entre 26 y 458 mL. Se excluyeron casos con arritmias, anomalías de conducción y artefactos (actividad o movimiento extracardiaco). Los SPECT se procesaron retrospectivamente utilizando el programa Emory Synctool®. Del histograma de sincronía de la contracción, el ancho de banda (BW) y la desviación estándar (SD) se correlacionaron con la fracción de eyección (FEVI), volúmenes y excentricidades sistólico / diastólico, masa ventricular izquierda, tasa máxima de llenado (PFR) y tiempo al máximo de llenado (TPFR).RESULTADOS:
Los BW y SD del histograma de fase de contracción fueron mayores en el grupo con defectos fijos y mixtos en comparación con los con perfusión normal. Las correlaciones en reposo y post estrés (Spearman) entre SD y BW con FEVI, volúmenes, excentricidad y masa fueron significativas (p <0,0002) salvo TPFR que no fue significativa.CONCLUSIÓN:
La sincronía de contracción intraventricular sistólica izquierda medida con SPECT se correlaciona excelentemente con los parámetros funcionales sistólicos y diastólicos, así como con masa y excentricidad en diversas condiciones y tamaños cardíacos.
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CL126.2
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