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Primer choque apropiado del desfibrilador automático implantable en pacientes con cardiopatía chagásica / First appropriate implantable defibrillator shocks in patients with Chagasic heart disease

García-Chamorro, Luis G.; Zaidel, Ezequiel J.; Gheco, Lara; Oliva, Matías A.; Vega, Alejandro de la; Orosco, Agustín; Armentano, Juan; Sosa-Liprandi, Álvaro.
Arch. cardiol. Méx ; 92(3): 342-348, jul.-sep. 2022. tab, graf
Artículo en Español | LILACS-Express | ID: biblio-1393829
Resumen

Objetivos:

Determinar si los pacientes con cardiopatía chagásica (CCh) presentaron choques apropiados del desfibrilador automático implantable (DAI) de manera más precoz que los pacientes con cardiopatía isquémica (CI).

Métodos:

Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó los pacientes con CCh y CI en quienes se implantó un DAI entre los años 2009 y 2018 en un hospital de alta complejidad. El seguimiento se realizó hasta los 36 meses, evaluándose el momento del primer choque apropiado del dispositivo.

Resultados:

Se incluyeron 64 pacientes, 20 con CCh y 44 con CI. Se observó que una mayor proporción de pacientes con CCh presentaron choques apropiados durante el primer año (hazard ratio [HR] 8.4; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 2.09-34.02; p = 0.0027) y a 3 años (HR 4.61; IC95% 1.51-14.07; p = 0.0072). El 100% de la población con CCh e implante del DAI como prevención secundaria de muerte súbita presentaron choques apropiados durante los primeros 26 meses de seguimiento.

Conclusiones:

Los pacientes con CCh presentaron choques apropiados del DAI de manera más precoz que los pacientes con CI. Todos los pacientes con CCh y DAI como prevención secundaria presentaron choques apropiados, representando una población de mayor riesgo. Esta información apoya la indicación del DAI en estos pacientes a pesar de la escasa evidencia en ensayos aleatorizados.
Biblioteca responsable: MX1.1