Abstract
Infections caused by
methicillin -susceptible
Staphylococcus aureus (MSSA) are still associated with significant
morbidity and
mortality .
Treatment failures of
cefazolin (CFZ) have been reported and probably related to the inoculum effect. New
treatments for severe MSSA
infections are needed and
ceftaroline fosamil (CPT) could be an option. Our aim was to describe the clinical characteristics of five
patients with com plicated MSSA
bacteremia failing CFZ and successfully treated with CPT. We performed a retrospective chart
review in a
Hospital in Buenos Aires,
Argentina ; in a 12-month period, five
patients (24%) of 21 with MSSA
bacteremia experienced CFZ failure and were salvaged with CPT. The median
time of CFZ
therapy was 10 days before changing to CPT; four
patients had evidence of metastatic spread and 2 had
endocarditis . All
patients experienced microbiological and clinical
cure with CPT, which was used as monotherapy in 4 and in combination with
daptomycin in another. One
patient discontinued CPT due to
neutropenia on day 23 of
treatment . In
patients with MSSA BSI failing current
therapy , CPT could be a good
therapeutic option.
Resumen Las
infecciones causadas por
Staphylococcus aureus sensible a la
meticilina (SASM) todavía se asocian con una
morbilidad y
mortalidad significativas. Se han informado fallas en el
tratamiento de
cefazolina (CFZ) probablemente relacionadas con efecto inóculo. Nuevos
tratamientos son necesarios para estas
infecciones y
ceftarolina fosamil (CPT) podría ser una opción. Nuestro objetivo fue describir las características clínicas de cinco
pacientes con
bacteriemia por SASM complicada con
falla a CFZ y que fueron exitosamente
tratados con CPT. Realizamos una
revisión retrospectiva de
historias clínicas en un hospital de Buenos Aires,
Argentina ; en un período de 12 meses, cinco
pacientes (24%) de 21 con
bacteriemia por SASM experimentaron
falla a CFZ y fueron
tratados con CPT. La mediana de
tiempo de la
terapia con CFZ fue de 10 días antes de cambiar a CPT; cuatro
pacientes presentaban evidencia de diseminación metastásica y 2 tenían
endocarditis . Todos los
pacientes experimen taron
curación microbiológica y clínica con CPT, que se utilizó como monoterapia en 4 y en combinación con
daptomicina en otro. Un
paciente interrumpió CPT debido a
neutropenia el día 23 de
tratamiento . En
enfermos con
infecciones graves por SASM que fallan en la
terapia actual, CPT podría ser una buena opción
terapéutica .