Comparación entre el tratamiento con dexametasona y metilprednisolona en pacientes hospitalizados por COVID-19

Zárate Gaona, Diana Estela; Sobarzo Narvaez, Patricia María; Ibáñez, Fátima Alma; Núñez, Fátima; Peralta Giménez, Ruth María; Gómez, Lilian Leticia; Torres, Margaret; Benítez Duarte, Paola Elizabeth; Dávalos Ortiz, José Carlos; Ávalos, Domingo Santiago; Ferreira Samudio, María Leticia; Coronel Díaz, Geovana

RESUMEN

Introducción:

la dexametasona es un medicamento que demostró una disminución de la mortalidad en la neumonía por SARS-CoV-2. Se desconoce la utilidad de otros corticoides, dosis y su duración para mejorar este resultado clínico.

Objetivo:

comparar la mortalidad de los pacientes adultos con neumonía por SARS-CoV-2 tratados con dexametasona versus metilprednisolona en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay. Materiales y

métodos:

estudio ambispectivo. Se incluyeron 97 pacientes, 52 recibieron dexametasona y 45 metilprednisolona. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Las variables fueron sometidas a estadística descriptiva y analítica. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Nacional. Los autores no presentan conflictos de interés.

Resultados:

todos los pacientes ingresaron con neumonía con valoración de 4 (OMS). No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre ambos grupos. Al aplicar un análisis estratificado por edad, en los pacientes <65 años la mortalidad en los que recibieron dexametasona fue 15,8% mientras que los que recibieron metilprednisolona no fallecieron (p 0,03). En el grupo de ≥65 años la mortalidad n los recibieron dexametasona fue 29,4% vs. 21,4% en los que recibieron metilprednisolona (p 0,7).

Conclusiones:

en los pacientes <65 años tratados con dexametasona la mortalidad fue mucho más alta que en los que recibieron metilprednisolona, ya que en este último grupo no se registraron fallecimientos.

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