ABSTRACT
Non-alcoholic fatty liver disease is growing in worldwide
prevalence and thus, is expected to have a higher number of
NAFLD -related
hepatocellular carcinoma (HCC) in the following years. This
review describes the
risk factors associated with HCC in
NAFLD -
patients . The presence of
liver cirrhosis is the preponderant one.
Male gender , PNPLA3 variants, diabetes, and
obesity also appear to predispose to the development of HCC, even in non-cirrhotic subjects. Thus far, intensive
lifestyle modifications, including
glycemic control , and
obesity treatment , are effective
therapies for
NAFLD / non-
alcoholic steatohepatitis and, therefore, probably, also for HCC. Some
drugs that aimed at decreasing inflammatory activity and
fibrosis , as well as
obesity , were studied. Other data have suggested the possibility of HCC
chemoprevention . So far, however, there is no definitive evidence for the routine utilization of these
drugs . We
hope , in the
future , to be able to profile
patients at higher
risk of
NAFLD -HCC and outline
strategies for
early diagnosis and prevention.
RESUMO A
doença metabólica e
doença hepática gordurosa metabólica estão aumentando a
prevalência mundial e, portanto, espera-se um número maior de
carcinoma hepatocelular (CHC) relacionado à
doença hepática gordurosa não alcóolica (DHGNA) nos próximos anos. Esta
revisão descreve os
fatores de risco associados ao CHC em
pacientes com DHGNA. A presença de
cirrose hepática é a preponderante.
Sexo masculino , variantes do gene PNPLA3,
diabetes e
obesidade também parecem predispor ao
desenvolvimento de CHC, mesmo em indivíduos não cirróticos. Até agora, modificações significativas no
estilo de vida , incluindo
controle glicêmico e
tratamento da
obesidade , são
terapias eficazes para DHGNA/ Esteatohepatite não-alcoolica e, portanto, provavelmente, também para CHC. Alguns
medicamentos que propunham-se diminuir a atividade inflamatória e
fibrose , bem como a
obesidade , foram estudados. Outros dados sugeriram a possibilidade de
quimioprevenção do CHC. Até o momento, no entanto, não há evidências definitivas para o uso rotineiro desses
medicamentos . Esperamos, no
futuro ,
poder traçar o perfil de
pacientes com maior
risco de DHGNA-CHC e traçar
estratégias para
diagnóstico precoce e
prevenção .