Resumen Se presenta un caso de
infarto agudo de miocardio con
elevación del segmento ST en una
paciente de 22 años de edad, con LES, HTA y
nefropatía a la cual se le realizó
angioplastia coronaria exitosa a tercio medio de arteria descendente anterior. Evolucionó sin
signos de
insuficiencia cardiaca , sin embargo, debido al retraso en el
diagnóstico presentó deterioro grave de la
función ventricular . El
infarto agudo de miocardio con
elevación del ST es un evento muy poco frecuente en
mujeres pre menopáusicas pero, en comparación con la
población general las
pacientes con
lupus eritematoso sistémico presentan al menos un 50% más de
riesgo de padecerlo independientemente de la edad. En esta
población , las etiologías más frecuentes son la
vasculitis , la
aterosclerosis precoz y la
trombosis secundaria a
síndrome antifosfolipídico . A su vez, en contexto de lupus, se han descripto condiciones como la presencia de
nefritis lúpica , que favorecen aún más a la aparición del
infarto de miocardio , constituyendo subgrupos de mayor
riesgo . El incremento del
riesgo de IAM en los
pacientes con LES debe tenerse en cuenta y hay que sospechar como
diagnóstico diferencial del
dolor precordial aún en mu jeres
jóvenes , incluso
menores de 25 años,
población categorizada como de bajo
riesgo cardiovascular según los scores y criterios tradicionales. Esto evitaría las demoras en el
diagnóstico y
tratamiento con consecuencias pronósticas adversas como la
necrosis miocárdica extensa y su impacto negativo sobre la función sistólica ventricular como ocurrió en esta
paciente .
Abstract We repor a case of acute
ST elevation myocardial infarction in a 22-year-old
patient with SLE,
hypertension and nephropathy
who underwent successful coronary
angioplasty to a middle third of the left an terior descending
artery . She evolved without signs of
heart failure however, due to the delay in
diagnosis , she presented severe deterioration of
ventricular function .
ST segment elevation myocardial infarction is a very rare event in young premenopausal
women , but compared to the general
population ,
patients with lupus have at least a 50% higher
risk of suffering it regardless their age. In this
population , the most frequent causes are
vasculitis , early
atherosclerosis and
secondary thrombosis to
antiphospholipid syndrome . In the context of lupus, conditions such as the presence of
nephritis have been described as favoring the appearance of
myocardial infarction , constituting subgroups of higher
risk . The increased
risk of AMI in
patients with SLE must be taken into account and must be suspected as a
differential diagnosis of precordial
pain in young
women , even those under 25 years of age, a
population categorized as having low CV
risk according to traditional scores. This would avoid delays in
diagnosis and
treatment with adverse consequences such as extensive myocardial
necrosis and its impact on ventricular systolic function, as occurred in this
patient .