Abstract A 33-year-old
woman with a
history of
high blood pressure since she was 8 years old,
hypothyroidism,
polycystic ovary syndrome,
metabolic syndrome, multiple
nevi, and a maternal
family history of
death at age 50 due to malignant
high blood pressure and
heart failure.
Cushing's syndrome secondary to a secretory pituitary microadenoma was diagnosed, being the cause of
secondary arterial
hypertension, and ruling out other causes such as renal
stenosis and
coarctation of the aorta. A transthoracic and transesophageal echocardiogram was performed, which detected a left atrial
myxoma. Given the presence of an atrial
myxoma, Cushing's syndro me and
polycystic ovary syndrome, a
diagnosis of
Carney Complex was made due to the presence of positive Stratakis criteria. The
cardiac tumor was resected, and
pathology confirmed that it was an atrial
myxoma. She evolved clinically stable in
outpatient controls in a 6-month follow-up. Resection of the pituitary microadenoma is planned as a curative
treatment for
Cushing's syndrome and arterial
hypertension.
Resumen
Mujer de 33 años, con antecedentes de
hipertensión arterial desde los 8 años,
hipotiroidismo,
síndrome de
ovario poliquístico,
síndrome metabólico, nevos múltiples y antecedente familiar materno de
muerte a los 50 años por
hipertensión arterial maligna e
insuficiencia cardiaca. Se
diagnosticó síndrome de Cushing secundario a un mi croadenoma hipofisario secretor, siendo la
causa de la
hipertensión arterial secundaria, y descartándose otras
causas como
estenosis renal y coartación de
aorta. Se realizó u n ecocardiograma transtorácico y transesofágico que detectaron un
mixoma auricular izquierdo. Ante la presencia de un
mixoma auricular,
síndrome de Cushing y
síndrome de
ovario poliquístico se llegó al
diagnóstico de
Complejo de Carney por la presencia de criterios de Stratakis positivos. Se realizó la resección del
tumor cardiaco, y la
anatomía patológica confirmó que se trataba de un
mixoma auricular. Evolucionó clínicamente estable en controles ambulatorios en un
seguimiento de 6 meses, y se planifica la resección del microadenoma hipofisario como
tratamiento curativo del
síndrome de Cushing y la
hipertensión arterial.