Resumen La
diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un
factor de riesgo cardiovascular (FRCV) mayor. La DM confiere dos a cuatro veces más
riesgo cardiovascular (RCV). El
riesgo es aún más elevado en el
paciente con DM2 que ha sufrido un
infarto agudo de miocardio (IAM) o un
accidente cerebrovascular (ACV). La dislipidemia de la DM2 consiste en
triglicéridos elevados de
ayuno , con mayor excursión posprandial, bajos niveles de HDLc, y alteraciones cuantitativas y cualitativas de LDLc y HDLc. El
control glucémico apropiado en DM2 mejora en gran
medida las alteraciones lipoproteicas. La
terapia hipolipemiante es clave para reducir el RCV en la DM2. La reducción del RCV que se consigue con
estatinas se basa en la reducción del LDLc y
sus efectos pleiotrópicos. En
pacientes que persisten con el perfil lipídico alterado, a
pesar de
dosis altas de
estatinas , se debe considerar el agregado de otros
agentes hipolipemiantes para reducir las
lipoproteínas aterogénicas.
Abstract
Type 2 diabetes (T2D) is a major
cardiovascular risk factor (CVRF). Diabetes confers two to four times more
cardiovascular risk (CVR). The
risk is even higher in
patients with T2D
who have suffered an acute
myocardial infarction (AMI) or
cerebrovascular accident (CVA). The
dyslipidemia of T2D consists of high
fasting triglycerides , with greater postprandial excursion, low levels of HDLc and qualitative alterations of LDLc and HDLc. Appropriate
glycemic control in T2D greatly improves
lipoprotein abnormalities .
Lipid -lowering
therapy is key to reducing CVR in T2D. The CVR reduction achieved with
statins is based on the reduction of LDLc. In
patients who persist with an altered
lipid profile despite highdose
statins , the addition of other
lipid -lowering agents to reduce atherogenic
lipoproteins may be considered.