Consenso conjunto de la Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial (Asocolnef) y la Asociación Colombiana de Radiología (ACR) sobre recomendaciones basadas en la evidencia de la lesión* renal aguda asociada al uso de medios de contraste yodados (LRA-MCI) / Consensus of the Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial (Asocolnef) and the Asociación Colombiana de Radiología (ACR) on evidence-based recommendations for acute kidney injury* associated with the use of iodinated contrast media (AKI-ICM)
Aguirre Caicedo, Marcelo; Cruz Vásquez, Luis Alberto; Restrepo Valencia, César; Ariza, Amaury; Oyuela Mancera, Martha Edith; Martínez, Theo; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Abad Díaz, Pedro; Vaquero, Richard; Arnoby Chacón, José; Bermon Angarita, Anderson.
Rev. colomb. radiol
; 33(2): 5728-5756, jun 2022. imag
Artículo
en Inglés, Español
| LILACS, COLNAL | ID: biblio-1434440
Introducción:
La lesión renal aguda asociada con el uso de medios de contrastes yodados (LRA-MCI) es un trastorno iatrogénico con potenciales implicaciones en morbilidad y mortalidad, motivo de preocupación en los servicios de imágenes. Los últimos años han marcado cambios importantes en la concepción que se tiene sobre esta entidad, desde una definición más precisa y su verdadera incidencia hasta el impacto real de algunas estrategias para su prevención.Objetivo:
Generar recomendaciones basadas en la evidencia para el uso de medios de contraste yodados e n pacientes sometidos a procedimientos radiológicos terapéuticos y de diagnóstico, mediante un consenso de expertos.Metodología:
A partir de la formulación de preguntas de investigación relacionadas con la LRA-MCI se realizó la búsqueda de evidencia en PubMed, Embase y Scopus, entre enero de 2013 y agosto de 2022. Los artículos se seleccionaron por medio de una revisión sistemática y con la metodología de consenso Delphi modificado. La calidad de los documentos se valoró aplicando instrumentos de evaluación de calidad de la evidencia de los documentos.Resultados:
Se formularon 22 recomendaciones para el manejo de pacientes que requieren administración de medio de contraste yodado. Un panel de 11 expertos, entre los que se contó con 4 nefrólogos, 4 radiólogos y 1 nefrólogo pediatra, participaron en la elaboración del consenso en 5 sesiones virtuales y 15 horas de trabajo.Conclusiones:
El término lesión renal aguda asociada al uso de medios de contraste yodados (LRA-MCI) debe usarse idealmente y abandonar otras definiciones que infieren una causalidad manifiesta. Su incidencia los datos recientes demuestran que se ubica muy por debajo de lo tradicionalmente considerado. Solo una baja tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) se considera factor de riesgo independiente. Respecto a su prevención, únicamente la hidratación ha mostrado un potencial beneficio como medida nefroprotectora.
Biblioteca responsable:
CO371.9
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