Resumo Realizamos uma
análise genealógica da
Prevenção Quaternária , instrumento da
Atenção Primária à Saúde de
enfrentamento à
medicalização e a
iatrogenia , a partir de seus enunciados e de entrevistas com seus formuladores. Identificamos que a ferramenta tem sido tanto apresentada como uma reformulação do
cuidado e da
relação médico-paciente , como também reduzida ao cálculo do
risco -
benefício por meio da aplicação atualizada de evidências científicas. Analisamos os paradoxos da
Medicina Baseada em Evidências e problematizamos sua relação com a
Prevenção Quaternária e a
Atenção Primária à Saúde . Por fim, sugerimos questionar a verdade das evidências para o
desenvolvimento de outros paradigmas de
saúde .
Abstract We conducted a genealogical
analysis of
quaternary prevention , an instrument of
primary health care to
address overmedicalization and iatrogenesis, based on related
statements and interviews with the creators of this concept. This tool has been used in the reformulation of care and the doctor-
patient relationship, but limited to the
risk-benefit assessment by using current scientific evidence. In this study, we analyze the paradoxes of
evidence-based medicine (EBM) and discuss the relationship of EBM and
quaternary prevention and
primary health care (PHC). Finally, we suggest questioning the truth of the evidence for the development of other
health paradigms.