An elevated HScore is associated with poor clinical outcomes in COVID-19 / Un HScore elevado se asocia a mal pronóstico en pacientes con COVID-19
Benavente, Rafael; Peña, Camila; Cid, Allyson; Cabello, Nicolás; Bustamante, Pablo; Álvarez, Marco; Henríquez, Elizabeth; Soto, Andrés; Rubilar, Erika.
Rev. méd. Chile
; 151(1): 15-22, feb. 2023. tab
Artículo
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| LILACS | ID: biblio-1515413
ANTECEDENTES Los pacientes con Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19), experimentan frecuentemente un síndrome hiperinflamatorio que lleva a resultados desfavorables. Esta situación se asemeja al Síndrome Hemofagocítico Secundario (sHLH) descrito en enfermedades neoplásicas, reumatológicas y por otros agentes infecciosos. Un sistema simple de puntaje (HScore) que evalúa inmunosupresión, temperatura organomegalia, citopenias, ferritina, triglicéridos, fibrinógeno y AST ha sido validado para el diagnóstico de sHLH y ha sido propuesto recientemente para evaluar la hiperinflamación en COVID-19.
OBJETIVO:
Medir la frecuencia de sHLH entre pacientes con COVID-19 hospitalizados, y evaluar a HScore como una herramienta pronóstica. MATERIAL YMÉTODOS:
Ciento cuarenta y tres pacientes de 21 a 100 años (64% hombres) fueron ingresados en este estudio de cohorte prospectivo, unicéntrico. Se calculó HScore dentro de las primeras 72 horas desde el ingreso, y se midió la incidencia de sHLH durante la hospitalización. Adicionalmente, se evaluó la relación entre HScore ≥ 130 puntos y un desenlace compuesto de ventilación mecánica o muerte a los 60 días.RESULTADOS:
La mediana de HScore fue 96 (33-169) puntos. Un paciente fue diagnosticado con sHLH (incidencia 0,7%). Luego de ajustar por edad, sexo, comorbilidades y obesidad, un HScore ≥ 130 se asoció de manera independiente con el desenlace compuesto.CONCLUSIONES:
El sHLH no es frecuente en los pacientes con COVID-19. El uso de HScore puede ser útil para predecir el riesgo de desenlaces clínicos desfavorables.
Biblioteca responsable:
CL1.1
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