Resumo A
comunicação do septo atrial (CIA) representa, aproximadamente, de 6%-10% dos
defeitos cardíacos congênitos , com
incidência de 1 em 1.500
nascidos vivos .1
Forame oval patente (FOP) é mais comum e está presente em mais de 20%-25% dos
adultos .2
Síndromes clínicas associadas a CIA e FOP são variáveis, com implicações abrangendo a
medicina pediátrica e adulta,
neurologia e
cirurgia . O
interesse adicional na
anatomia do
septo interatrial (SIA) aumentou substancialmente nas últimas duas décadas, com evolução simultânea dos
procedimentos percutâneos envolvendo cardiopatia estrutural do lado esquerdo e
procedimentos eletrofisiológicos. Idealmente, essas intervenções baseadas em
cateter requerem rota direta para o
átrio esquerdo (AE) através do SIA, necessitando completo
entendimento de sua
anatomia . Atualmente,
tecnologias de imagem sofisticadas e não invasivas como ecocardiografia transesofágica bidimensional (ETE 2D) e tridimensional (ETE 3D), ressonância cardíaca (RMC) e
tomografia computadorizada (TC) passaram por um extraordinário
desenvolvimento tecnológico , fornecendo detalhes anatômicos das estruturas cardíacas visualizadas em formato 2D e 3D e são essenciais para
diagnóstico e
tratamento de
pacientes com
doenças cardíacas . A avaliação da
anatomia e
anormalidades do SIA, portanto, requer abordagem padronizada e
sistemática , integrando modalidades diagnósticas e fornecendo avaliação adequada e
uniforme para
terapias cirúrgicas e transcateter.
Abstract
Atrial septal defects (ASD) account for approximately 6%-10% of
congenital heart defects , with an
incidence of 1 in 1,500
live births .1
Patent foramen ovale (PFO) is more common and is present in more than 20%-25% of
adults .2 Clinical
syndromes associated with ASD and PFO are variable, and their implications are targeted by pediatric and
adult medicine ,
neurology , and
surgery . Additional interest in the
anatomy of the interatrial septum (IAS) has increased substantially over the last two decades. Additionally, percutaneous
procedures involving left-sided structural
heart disease and electrophysiological
procedures have evolved considerably. Ideally, these
catheter -based interventions require a direct route to the
left atrium (LA) through the IAS, with a full
understanding of its
anatomy . Also, sophisticated and noninvasive imaging
technologies such as two-dimensional
transesophageal echocardiography (2D-TEE) and three-dimensional
transesophageal echocardiography (3D-TEE), cardiac
magnetic resonance imaging (CMR), and computed
tomography (CT) have evolved considerably, providing anatomical details of cardiac structures visualized in 2D and 3D format and being key for the
diagnosis and
treatment of
patients with
heart diseases . Therefore, assessing the
anatomy of the IAS and any
abnormalities requires a standardized and systematic approach, integrating diagnostic modalities and enabling adequate and consistent evaluation for both surgical and transcatheter
therapies .