Índices de oxigenación como marcadores pronósticos en neumonía grave por SARS-CoV-2

Buelna Gaxiola, Fabiola; Peniche Moguel, Karla Gabriela; Sánchez Díaz, Jesús Salvador; Rodríguez Pérez, Natalia Itzel; Martínez Aguilar, Fernando Raúl; Calyeca Sánchez, María Verónica

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Índices de oxigenación como marcadores pronósticos en neumonía grave por SARS-CoV-2 / Oxygenation indices as prognostic marker in severe pneumonia due to SARS-CoV-2 / Índices de oxigenação como marcadores prognósticos na pneumonia grave por SARS-CoV-2

Buelna Gaxiola, Fabiola; Peniche Moguel, Karla Gabriela; Sánchez Díaz, Jesús Salvador; Rodríguez Pérez, Natalia Itzel; Martínez Aguilar, Fernando Raúl; Calyeca Sánchez, María Verónica.

Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) ; 37(1): 26-30, Feb. 2023. tab

Artículo en Español | LILACS-Express | ID: biblio-1521186

Resumen

Introducción:

a través de los índices de oxigenación valoramos la función del sistema respiratorio de oxigenación y ventilación.

Objetivo:

determinar el valor de los índices de oxigenación como factor de pronóstico para el desenlace en neumonía grave por SARS-CoV-2. Material y

métodos:

estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo, analítico. Se incluyeron pacientes > 18 años con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2 entre el 01 junio y el 31 de diciembre de 2020. Se clasificó a los pacientes de acuerdo al desenlace sobreviviente o no sobreviviente. Se empleó estadística descriptiva y pruebas paramétricas y no paramétricas de acuerdo al caso, se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) para determinar los puntos de corte de los gases arteriales con la mejor sensibilidad y especificidad y se determinó el área bajo la curva (ABC) para el desenlace fatal.

Resultados:

se incluyeron 175 pacientes, 70.3% correspondió al sexo masculino, la media de edad fue de 56 años (rango intercuartil 45-64). El grupo de sobrevivientes incluyó 51 pacientes y el grupo de no sobrevivientes 124 pacientes. Al analizar los gases arteriales al momento de ingresar a la unidad de cuidados intensivos sobresale la PaO2/FiO2 de 100 mmHg y el índice respiratorio (IR) > 2.4 con un ABC de 0.694 y 0.722 respectivamente. A las 96 horas de ingreso destaca PaO2/FiO2 de 145 mmHg, el IR >3 y la PaO2/PAO2 de 0.22 con un ABC de 0.846, 0.840 y 0.842 respectivamente.

Conclusión:

los gases arteriales medidos a las 96 horas de ingreso a la UCI son marcadores pronósticos para el desenlace fatal en la neumonía grave por SARS-CoV-2.

Abstract

Introduction:

oxygenation indices we assess the function of the respiratory system of oxygenation and ventilation.

Objective:

to determine the value of arterial gases as a prognostic factor for the outcome of patients with severe SARS-CoV-2 pneumonia. Material and

methods:

retrospective, longitudinal, descriptive, analytical study. We included patients > 18 years with a diagnosis of SARS-CoV-2 pneumonia between 1 June and 31 December 2020. Patients were classified according to

outcome:

survivor or non-survivor. Descriptive statistics and parametric and non-parametric tests were used according to the case, ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) curves were constructed to determine the cut-off points of arterial gases with the best sensitivity and specificity and the area under the curve (AUC) for the fatal outcome was determined.

Results:

we included 175 patients, 70.3% corresponded to the male sex, the mean age was 56 years (interquartile range 45-64). The survivor group included 51 patients and the non-survivor group 124 patients. When analyzing arterial gases at the time of admission to the ICU, paO2/FiO2 of 100 mmHg and respiratory index (RI) > 2.4 with ABC 0.694 and 0.722 respectively. At 96 hours of admission, PaO2/FiO2 of 145 mmHg stands out, the RI > 3 and the DA-aO2 of 0.22 with ABC 0.846, 0.840 and 0.842 respectively.

Conclusion:

arterial blood gases measured at 96 hours of ICU admission are prognostic markers for fatal outcome in severe SARS-CoV-2 pneumonia.

Resumo

Introdução:

através dos índices de oxigenação avaliamos a função do sistema respiratório de oxigenação e ventilação.

Objetivo:

determinar o valor dos índices de oxigenação como fator prognóstico para o desfecho em pneumonia grave por SARS-CoV-2. Material e

métodos:

estudo retrospectivo, longitudinal, descritivo, analítico. Icluíram-se pacientes com mais de 18 anos de idade diagnosticados com pneumonia por SARS-CoV-2 entre 1º de junho e 31 de dezembro de 2020. Os pacientes foram classificados de acordo com o desfecho sobreviventes ou não sobreviventes. Foram usadas estatística descritiva e testes paramétricos e não paramétricos de acordo com o caso, foram construídas curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) para determinar os pontos de corte da gasometria arterial com melhor sensibilidade e especificidade e determinou-se a área sob a curva (ABC) para o desfecho fatal.

Resultados:

incluíram-se 175 pacientes, 70.3% eram do sexo masculino, a média de idade foi de 56 anos (rango interquartil 45-64). O grupo sobrevivente incluiu 51 pacientes e o grupo não sobrevivente 124 pacientes. Na análise dos gases arteriais no momento da admissão na UTI, destacam-se a PaO2/FiO2 de 100 mmHg e o índice respiratório (IR) > 2.4 com AUC 0.694 e 0.722 respectivamente. Às 96 horas de internamento destaca-se PaO2/FiO2 145 mmHg, IR > 3 e PaO2/PAO2 de 0.22 com ABC 0.846, 0.840 e 0.842 respetivamente.

Conclusão:

os gases sanguíneos arteriais medidos 96 horas após a admissão na UTI são marcadores prognósticos para desfecho fatal em pneumonia grave por SARS-CoV-2.

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Índices de oxigenación como marcadores pronósticos en neumonía grave por SARS-CoV-2 / Oxygenation indices as prognostic marker in severe pneumonia due to SARS-CoV-2 / Índices de oxigenação como marcadores prognósticos na pneumonia grave por SARS-CoV-2

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Resultados:

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Resultados:

Conclusão: