SUMMARY
Non-alcoholic fatty liver disease (
NAFLD) is characterized by hepatic accumulation of
lipid in
patients who do not consume alcohol in amounts generally considered harmful to the
liver.
NAFLD is becoming a major
liver disease in Eastern countries and it is related to
insulin resistance and
metabolic syndrome.
Treatment has focused on improving
insulin sensitivity, protecting the
liver from
oxidative stress, decreasing
obesity and improving
diabetes mellitus,
dyslipidemia, hepatic
inflammation and
fibrosis.
Lifestyle modification involving
diet and enhanced
physical activity associated with the
treatment of underlying metabolic are the main
stain in the current management of
NAFLD.
Insulin-sensitizing agents and
antioxidants, especially
thiazolidinediones and
vitamin E, seem to be the most promising pharmacologic
treatment for non-
alcoholic steatohepatitis, but further long-term
multicenter studies to assess
safety are recommended.
RESUMO A
doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pela deposição significativa de
lipídios nos
hepatócitos de
pacientes que não apresentam
história de
ingestão alcoólica significativa. É a
doença do
fígado mais prevalente em populações ocidentais e existe forte
associação da DHGNA com a
resistência à insulina (RI) e com a
síndrome metabólica. O
tratamento objetiva reduzir a RI, o
estresse oxidativo, a
obesidade, a dislipidemia bem como a
inflamação e a
fibrose hepáticas. O
tratamento atual baseia-se principalmente em modificações do
estilo de vida, que incluem
dieta e prática regular de
exercícios físicos, associadas ao
tratamento de todos os componentes da
síndrome metabólica. Quanto ao
tratamento medicamentoso da
esteato-hepatite não alcoólica, os agentes insulino-sensibilizantes e os
antioxidantes parecem os mais promissores, especialmente as tiazolidinodionas e a
vitamina E, mas faltam estudos multicêntricos avaliando sua
segurança a longo prazo.