Prevalência de carbapenemases em enterobactérias resistentes a carbapenêmicos em quatro hospitais terciários de Porto Alegre / Prevalence of carbapenemases in carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in four tertiary care hospitals in Porto Alegre
Pinto, Fábio de Moura; Simas, Daniele Moraes; Baldin, Camila Pereira; Limberger, Ivan Inacio; Silva, Renato Cassol Ferreira da; Antochevis, Laura Czekster; Vieira, Fabiane Jamono; Ribeiro, Vanessa Bley; Magagnin, Cibele Massotti; Rozales, Franciéli Pedrotti; Falci, Diego Rodrigues.
Clin. biomed. res
; 34(1): 47-52, 2014. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: biblio-834451
INTRODUÇÃO:
A disseminação de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) no Brasil e a recente detecção de bactérias produtoras de New Delhi metalo-β-lactamase (NDM-1) em hospital terciário do sul do Brasil indicam a necessidade da avaliação da presença destas enzimas em enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC).OBJETIVO:
Avaliar prevalência de carbapenemases nas ERC em quatro hospitais terciários de Porto Alegre, por meio de PCR multiplex em tempo real.MÉTODOS:
Estudo descritivo, período de abril a dezembro de 2013. Isolados bacterianos de pacientes internados foram identificados pelo sistema automatizado VITEK 2, com realização do teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Amostras com isolados de ERC foram encaminhadas ao laboratório de referência para análise por PCR em tempo real para identificação de carbapenemases.RESULTADOS:
Total de 701 isolados. As ERC predominantes foram K. pneumoniae (47% das amostras positivas) e Enterobacter cloacae (18%). As carbapenemases mais frequentes foram KPC (48%), OXA-48-like (3%) e NDM (2%). Em 47% das amostras não foi identificado o mecanismo de resistência. Isolados originados de culturas de vigilância foram associados com maior positividade para carbapenemases do que isolados de amostras clínicas (p<0,0001). Isolados de ERC pertencentes ao grupo Proteae (Proteus spp., Morganella spp., Providencia spp.) foram associados a menor positividade para carbapenemase do que isolados de outras ERC (p<0,0001).CONCLUSÃO:
KPC foi a carbapenemase mais frequentemente detectada. A circulação de uma enzima OXA-48-like foi demonstrada, um achado novo e preocupante. O achado da carbapenemase NDM também é preocupante devido ao seu potencial de disseminação. Esses dados e outros estudos poderão contribuir para um entendimento maior da epidemiologia das ERC.
Biblioteca responsable:
BR18.1
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