Momento quirúrgico apoyado con doppler transcraneal en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática / Surgical timing supported by transcranial doppler in patients with subarachnoid hemorrhage from aneurisms rupture
González González, Justo Luis; Hernández Zayas, Humberto; Bretón Rosario, José Luis; Elizondo Barriel, Luis; López Arbolay, Omar; Salva Camaño, Silvia; González Lorenzo, Alfredo; Pérez Nellar, Jesús; Scherle Matamoros, Claudio E; Rivero González, Manuel; Mora Díaz, Isabel.
Rev. chil. neurocir
; 41(1): 59-70, jul. 2015. ilus, tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS | ID: biblio-836045
Introducción:
La cirugía de la hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA) realizada en las primeras 72 horas es beneficiosa. Cuando los casos arriban transcurrido este período el mejor momento quirúrgico es controversial. Objetivo. Evaluar la influencia sobre los resultados de la cirugía en la HSA de un protocolo para decidir el momento quirúrgico apoyado en el monitoreo con Doppler transcraneal (DTC). Material yMétodo:
Se comparan los resultados quirúrgicos al alta y al año de seguimiento según la escala de Glasgow para resultados (EGR), en una serie de 233 casos con HSA rotos operados Enero de 2006 - Diciembre de 2010 y seguidos hasta Enero de 2012, en los que la cirugía en el período intermedio se decidió teniendo en cuenta las velocidades de flujo de los segmentos proximales del polígono de Willis registradas por DTC, con los de un grupo control histórico operado Diciembre de 1983 - Diciembre de 2005 sin la ayuda de dicho monitoreo.Resultados:
La mortalidad al alta y al año en la serie de estudio fue de 4,3 y 4,5 por ciento y en el grupo control 7 y 7,7 por ciento respectivamente. Se observaron resultados satisfactorios (grados 4 y 5 en EGR) en el 93,1 al alta y 92,8 por ciento al año en la serie de estudio. Entre los controles históricos estos índices fueron 85,6 y 88,1 por ciento respectivamente (p = 0,004 y p = 0,036).Conclusiones:
Los resultados del tratamiento microquirúrgico de la HSA se benefician con la atención protocolizada y la consideración de los resultados del DTC para seleccionar el momento quirúrgico.
Biblioteca responsable:
CL2.1
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