Avaliação odontológica de pacientes com câncer de boca pré e pós tratamento oncológico - uma proposta de protocolo / Dental management of oral cancer patients before and after radiation trerapy a protocol purpose
Almeida, Fernanda Campos Sousa de; Vaccarezza, Gabriela Furst; Cazal, Claudia; Benedethe, Ana Paula F; Pinto Junior, Décio dos S; Tavares, Marcos R; Silva, Dorival Pedroso da; Durazzo, Marcelo Doria.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr
; 4(1): 25-31, jan.-abr. 2004. graf
Artículo
en Portugués
| LILACS, BBO - odontología (Brasil) | ID: biblio-872745
Muitas complicações orais podem ser observadas em pacientes que receberam radioterapia no tratamento do câncer bucal. O cirurgião-dentista deve estar familiarizado com os protocolos disponíveis para o manejo destes pacientes,prevenindo suas futuras complicações e deterioração bucal. O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis complicações bucais em pacientes vitimas de câncer da cavidade bucal eorofaringe submetidos a radioterapia, e assim propor um protocolo de prevenção e controle destas seqüelas. Trinta indivíduos com carcinoma epidermóide foram incluídos. Doze destes pacientes receberam radioterapia e foram clinicamente avaliados tendo seus resultados comparados com 18 pacientes ainda não tratados. Os achados clínicos incluíram cáries,doença periodontal, fatores traumáticos, mucosite, trismo eosteorradionecrose. Os pacientes irradiados foram acompanhados por seis meses e seus fluxos e pH salivares foram determinados e comparados com o outro grupo. Os resultados mostraram que a ausência do fluxo salivar esteve presente em 17 por cento dos pacientes irradiados e ainda que a médiade fluxo salivar destes pacientes era bem mais baixa(0,2ml/min) que os não irradiados (1,4ml/min). A média do pH salivar dos pacientes irradiados foi de 6,03 não sendo considerado diferente estatisticamente do pH do grupo não irradiado (pH= 5.96). Quatro pacientes irradiados exibiram cárie de radiação (33por cento), nove desenvolveram trismo (75 porcento) eoito mucosite (67 porcento). Apenas um caso de osteorradionecrose foiverificado sei meses após a radioterapia. Assim, foi verificado que os efeitos da radiação são mais significantes com relação ao fluxo salivar do que com a alteração do pH; 1/3 dos pacientes irradiados apresentaram alterações importantes logo após a radioterapia e a osteorradionecrose, apesar de poder surgir logo após o tratamento, é normalmente observado um ano apósa radioterapia. A condição oral dos pacientes irradiados requerum tratamento multidisciplinar
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