Anticoagulação no paciente oncologico / Anticoagulation in the oncologic patient
Soares, Juliana; Galvão, Tatiana.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 27(4): 278-281, out.-dez. 2017. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: biblio-879459
A doença neoplásica associa-se a um aumento da incidência de eventos tromboembólicos. Os fatores associados a esses fenômenos englobam não apenas o estado pró-trombótico associado ao câncer, mas também os efeitos colaterais dos quimioterápicos, além da imobilidade associada a algumas situações, como intervenções cirúrgicas, por exemplo. De acordo com a American Cancer Society (ACS), que desenvolveu a mais recente diretriz sobre profilaxia e tratamento da TVP em pacientes oncológicos, somando os fatores de risco já existentes aos fatores intrínsecos dos pacientes oncológicos, esses pacientes são, quase sempre, classificados como de alto risco. A simplicidade de administração oral sem necessidade de monitorização laboratorial torna os novos anticoagulantes orais uma alternativa atrativa para a prevenção e o manejo de eventos tromboembólicos em pacientes oncológicos. Subgrupos de estudos maiores demonstram a eficácia e segurança dessa classe de fármacos nesse grupo de pacientes, porém, mais estudos estão sendo conduzidos, a fim de responder com mais clareza a esta questão. O estado pró-trombótico promovido pela doença neoplásica acarreta maior risco de fenômenos embólicos em pacientes oncológicos com fibrilação atrial (FA). Não existem recomendações específicas para terapia antitrombótica para pacientes com FA e câncer. Não há evidência que essa população apresente risco aumentado de acidente vascular cerebral embólico em comparação com os pacientes com FA sem neoplasia associada. Os pacientes portadores de FA e câncer concomitantemente são mais idosos do que os pacientes portadores apenas de FA. Ainda existem muitas controvérsias com relação à anticoagulação no paciente oncológico. Novos estudos com foco nessa temá- tica contribuirão muito para o manejo mais homogêneo e embasado nessa população
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