Accuracy of closed pleural biopsy in the diagnosis of malignant pleural effusion / Exactitud de la biopsia pleural cerrada para el diagnóstico de derrame pleural maligno
Báez-Saldaña, Renata; Rumbo-Nava, Uriel; Escobar-Rojas, Araceli; Castillo-González, Patricia; León-Dueñas, Santiago; Aguirre-Pérez, Teresa; Vázquez-Manríquez, María Eugenia.
J. bras. pneumol
; 43(6): 424-430, Nov.-Dec. 2017. tab
Artículo
en Inglés
| LILACS | ID: biblio-893883
RESUMEN
Objetivo:
Estudios previos demuestran que la biopsia pleural cerrada (BPC) para diagnóstico de malignidad tiene una sensibilidad menor al 60%, por lo que recientemente ha despertado controversia su valor como prueba diagnóstica. Nuestro objetivo fue evaluar la exactitud de la BPC para diagnóstico de malignidad en pacientes con derrame pleural.Métodos:
Estudio prospectivo de 8 años en individuos que se sometieron a la realización de BPC para establecer la etiología del derrame. La información de cada paciente se tomó de los registros de anatomopatología y del expediente clínico. Cuando el resultado de la BPC demostró malignidad o tuberculosis, esto se tomó como biopsia diagnóstica y quedó éste como diagnóstico definitivo. En los casos en que el resultado del estudio histopatológico de la biopsia resultó inespecífico, el diagnóstico definitivo se estableció en base a otros procedimientos diagnósticos, como toracoscopia, toracotomía, fibrobroncoscopia, estudio bioquímico y celular del líquido pleural y/o pruebas microbiológicas. Mediante una tabla de contingencia de 2 × 2 se midieron los indicadores para una prueba diagnóstica.Resultados:
Se estudiaron 1034 biopsias de pacientes con derrame pleural, de las cuales se excluyeron 171 (16.54%) por muestra inadecuada o información insuficiente. El desempeño para malignidad fue sensibilidad, 77%; especificidad, 98%; valores predictivos positivo y negativo, 99% y 66%, respectivamente; índices de probabilidad positivo y negativo, 38.5 y 0.23, respectivamente; probabilidad antes y después de la prueba, 2.13 y 82, respectivamente.Conclusión:
La BPC es útil como prueba diagnóstica en la práctica clínica, debido a que produce un cambio importante de la probabilidad antes de la prueba a la probabilidad después de la prueba.
Biblioteca responsable:
BR1.1
Texto completo
Documentos relacionados