ABSTRACT
Objective: to verify the agreement rate in the identification of
sentinel lymph node using an autologous marker rich in
hemosiderin and 99
Technetium (Tc99) in
patients with locally advanced
breast cancer .
Methods: clinical trial phase 1, prospective, non-randomized, of 18
patients with
breast cancer and clinically negative
axilla stages T2=4cm, T3 and T4.
Patients were submitted to sub-areolar
injection of
hemosiderin 48 hours prior to sentinel
biopsy surgery , and the identification rate was compared at
intraoperative period to the
gold standard marker Tc99. Agreement between
methods was determined by Kappa index.
Results: identification rate of
sentinel lymph node was 88.9%, with a medium of two
sentinel lymph nodes per
patients . The study identified
sentinel lymph nodes stained by
hemosiderin in 83.3%
patients (n=15), and, compared to Tc99 identification, the agreement rate was 94.4%.
Conclusion: autologous marker rich in
hemosiderin was effective to identify
sentinel lymph nodes in locally advanced
breast cancer patients .
RESUMO
Objetivo: verificar a taxa de concordância na identificação do
linfonodo sentinela utilizando um marcador autólogo rico em
hemossiderina e o
Tecnécio 99 (Tc99) em
casos de
câncer de mama localmente avançados.
Métodos: ensaio clínico fase 1, do tipo prospectivo, não randomizado, em 18
pacientes portadoras de
câncer de mama com
axila clinicamente negativa em estádio T2=4cm,
T3 e
T4 . As
pacientes foram submetidas à injeção subareolar de um marcador autólogo rico em
hemossiderina 48 horas antes do
procedimento cirúrgico para
biópsia do
linfonodo sentinela , e sua taxa de identificação foi comparada, no intraoperatório, com o
marcador radioativo Tc99 (padrão-
ouro ). A concordância entre os
métodos foi estabelecida pelo índice de Kappa.
Resultados: a taxa de identificação do
linfonodo sentinela foi de 88,9%, com uma média de dois
linfonodos sentinelas por
paciente . O estudo identificou os
linfonodos sentinelas corados com
hemossiderina em 83,3% dos
casos (n=15), quando comparados com a taxa de identificação do Tc99, tendo sido observada concordância em 94,4% dos
casos estudados.
Conclusão: o marcador autólogo rico em
hemossiderina se mostrou eficaz na identificação do
linfonodo sentinela em
casos de
câncer de mama localmente avançado.