Pendelluft diagnosed from ventilator weaning indexes obtained through bioelectrical impedance tomography: a case report / Pendelluft diagnosticado através de índices de desmame ventilatório obtidos pela tomografia de bioimpedância elétrica: um relato de caso
Lopes, Fabiana Aparecida; Souza, Lidiane Andrade Monteiro de; Bernardi, Juliana Tavares Neves; Rocha, Carlos Eduardo; Figueiredo, Luciana Castilho de; Agostini, Ana Paula Ragonete dos Anjos; Dragosavac, Desanka; Faez, Daniela Cristina dos Santos.
São Paulo med. j
; 135(3): 302-308, May-June 2017. tab, graf
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| LILACS | ID: biblio-904072
ABSTRACT CONTEXT Today, through major technological advances in diagnostic resources within medicine, evaluation and monitoring of clinical parameters at the patient's bedside in intensive care units (ICUs) has become possible. CASE REPORT This case report presents results and interpretations from predictive mechanical ventilation weaning indexes obtained through monitoring using chest electrical bioimpedance tomography. These indexes included maximum inspiratory pressure, maximum expiratory pressure, shallow breathing index and spontaneous breathing test. These were correlated with variations in tidal volume variables, respiratory rate, mean arterial pressure and peripheral oxygen saturation. Regarding the air distribution behavior in the pulmonary parenchyma, the patient showed the pendelluft phenomenon. Pendelluft occurs due to the time constant (product of the airways resistance and compliance) asymmetry between adjacent lung.
CONCLUSION:
Bioelectrical impedance tomography can help in weaning from mechanical ventilation, as in the case presented here. Pendelluft was defined as a limitation during the weaning tests.
RESUMO
CONTEXTO:
Atualmente, com o grande avanço tecnológico em recursos para diagnósticos em medicina, a avaliação e a monitorização de parâmetros clínicos à beira leito de paciente em unidade de terapia intensiva (UTI) se tornou possível. RELATO DE CASO Neste relato de caso, apresentam-se os resultados e a interpretação de índices preditivos de desmame da ventilação mecânica obtidos pela tomografia de bioimpedância elétrica torácica. Esses índices incluíram a pressão inspiratória máxima, pressão expiratória máxima, índice de respiração superficial e teste de respiração espontânea. Estes estavam correlacionados com as variações de volume corrente, frequência respiratória, pressão arterial média e saturação periférica de oxigênio. Quanto ao comportamento da distribuição de ar no parênquima pulmonar, o paciente apresentou o fenômeno pendelluft. O pendelluft ocorre dado pela constante de tempo (produto da resistência e complacência das vias aéreas) de forma assimétrica entre as unidades pulmonares adjacentes.CONCLUSÃO:
A tomografia de bioimpedância pode auxiliar no desmame da ventilação mecânica, como no caso apresentado. Pendelluft foi definido como limitação durante a execução dos testes para desmame.Asunto(s)
Humanos Femenino Anciano Tomografía/métodos Desconexión del Ventilador/métodos Intercambio Gaseoso Pulmonar/fisiología Impedancia Eléctrica Sistemas de Atención de Punto Pulmón/fisiopatología Valores de Referencia Respiración Artificial/efectos adversos Pruebas de Función Respiratoria Factores de Tiempo Valor Predictivo de las Pruebas Reproducibilidad de los Resultados
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