Avaliação da abordagem terapêutica no carcinoma la1 do colo uterino
Barbosa, Sergio Bruno.
Campinas, SP; s.n; 2002. ilus, tab, graf.
Tesis
en Portugués
| Inca | ID: biblio-940698
OBJETIVO:
Avaliar a conduta pós conização segundo as margens cirúrgicas, profundidade de invasão e extensão glandular e a ocorrência de recidivas e o tempo livre de doenças em mulheres com carcinoma do colo uterino Estádio la1.SUJEITOS EMÉTODOS:
estudo descritivo, com 104 mulheres com diagnóstico de carcinoma la1 do colo uterino atendidas e tratadas no CAISM, UNICAMP, no período de 1992 a 2001 e seguidas por dois anos ou mais. Avaliou-se a associação entre a idade da paciente, as características histológicas da lesão como profundidade de invasão, extensão glandular e margens cirúrgicas, e o tipo de conização, se a bisturi frio ou por CAF, com a conduta pós-conização, se seguimento ou histerectomia, com a ocorrência de recidiva e com o tempo livre de doença. Os dados foram avaliados pelo teste exato de Fisher, curvas de Kaplan Meier e teste de Wilcoxon para análise de sobrevivência.RESULTADOS:
das 104 mulheres avaliadas 61 (58%) foram submetidas a histerectomia pós-conização e 43 (42%) foram para seguimento exclusivo. O tratamento com preservação do útero foi mais freqüente nas mulheres mais jovens, até 35 anos de idade (p=0,005). Todas as pacientes que tiveram margens comprometidas na conização evoluíram para histerectomia. Observou-se que 42,4% das pacientes com invasão estromal até um milímetro e 36,9% daquelas que tinham mais que um milímetro e até três milímetros de invasão foram para tratamento apenas com conização (p=0,34). O tratamento com preservação uterina foi realizado em metade das mulheres sem extensão glandular e um terço daquelas com extensão glandular (p=0,26). A taxa de recidiva nas mulheres submetidas ao tratamento apenas com conização foi de 11,6% contra 4,9% nas pacientes submetidas à histerectomia, diferença esta não significativa (p=0,27). As recidivas tenderam a ocorrer mais precocemente nas mulheres submetidas a tratamento conservador (p=0,05)...
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